El uso crónico de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) en atención primaria, frecuentemente sin una indicación clínica claramente justificada, contribuye de forma relevante a la polifarmacia, y se asocia a un mayor riesgo de efectos adversos. En este contexto, el objetivo de la presente revisión sistemática fue sintetizar la evidencia más reciente sobre las intervenciones de deprescripción dirigidas al uso crónico de IBP en el ámbito de atención primaria. Durante el proceso de revisión se siguieron las recomendaciones PRISMA. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus, Cochrane Library, CINAHL y Google Scholar, utilizando lenguaje libre y controlado mediante los términos MeSH Proton Pump Inhibitors, Deprescribing, Medication Withdrawal y Primary Health Care, combinados con operadores booleanos AND y OR. La búsqueda se limitó a artículos publicados entre 2021 y 2026. Se incluyeron 8 estudios originales, principalmente ensayos clínicos, realizados mayoritariamente en países europeos. Las intervenciones evaluadas incluyeron estrategias educativas dirigidas a pacientes, formación de profesionales sanitarios, uso de algoritmos clínicos y herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas. La mayoría de los estudios mostraron una reducción significativa del uso crónico de IBP sin un aumento clínicamente relevante de los síntomas de rebote ácido, manteniendo un perfil de seguridad adecuado. Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones de deprescripción de IBP son factibles y potencialmente eficaces en atención primaria. En particular, las estrategias educativas, de bajo coste y basadas en la toma de decisiones compartida pueden contribuir a mejorar la calidad de la prescripción y a reducir el uso inapropiado de los IBP en la práctica clínica habitual.
The chronic use of proton pump inhibitors (PPIs) in primary care, often without a clearly justified clinical indication, significantly contributes to polypharmacy and is associated with a higher risk of adverse effects. In this context, the objective of this systematic review was to synthesize the most recent evidence on the effectiveness and applicability of deprescribing interventions aimed at the chronic use of PPIs in primary care. The PRISMA guidelines were followed during the review process. The literature search was conducted in the MEDLINE/PubMed, Scopus, Cochrane Library, CINAHL, and Google Scholar databases, using free and controlled vocabulary with the MeSH terms Proton Pump Inhibitors, Deprescribing, Medication Withdrawal, and Primary Health Care, combined with the Boolean operators AND and OR. The search was limited to articles published between 2021 and 2026. Eight original studies were included, primarily clinical trials, mostly conducted in European countries. The interventions evaluated included patient education strategies, healthcare professional training, the use of clinical algorithms, and clinical decision support tools. Most studies showed a significant reduction in chronic PPI use without a clinically relevant increase in acid rebound symptoms, while maintaining an adequate safety profile. The findings of this review suggest that PPI deprescribing interventions are feasible and potentially effective in primary care. In particular, low-cost, educational strategies based on shared decision-making can contribute to improving prescribing quality and reducing inappropriate PPI use in routine clinical practice.
