Intervención biopsicosocial sobre dolor crónico no oncológico en Atención Primaria

Resumen

Objetivo

El dolor crónico no oncológico (DCNO) es una de las principales causas de discapacidad y deterioro de la calidad de vida en todo el mundo. Su manejo desde la Atención Primaria es fundamental por su accesibilidad y continuidad. Bajo el modelo biopsicosocial, que integra factores físicos, psicológicos y sociales, este estudio evaluó la efectividad de una intervención grupal dirigida a pacientes con DCNO atendidos en dicho ámbito.

Métodos

Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado, controlado y simple ciego con 64 participantes distribuidos en un grupo experimental (n = 31) y un grupo control (n = 33). El grupo experimental recibió durante 13 semanas un programa multicomponente que combinó educación en neurofisiología del dolor, terapia cognitivo-conductual, mindfulness y estrategias de afrontamiento. Se evaluaron la intensidad del dolor, calidad de vida, capacidad funcional, síntomas de ansiedad y depresión, afrontamiento y consumo de fármacos.

Resultados

Los resultados mostraron que el grupo experimental presentó una mejora significativa en los síntomas ansioso-depresivos (reducciones medias de -3,32 en Inventario de Depresión de Beck-II [BDI-II] y -1,55 en Hamilton), con tamaños de efecto medio-alto. También se observaron mejoras en la calidad de vida y en el afrontamiento activo, además de una tendencia a disminuir el uso de medicación.

Conclusiones

En conclusión, la intervención biopsicosocial podría constituir un recurso complementario en el abordaje del DCNO en Atención Primaria, si bien se requieren estudios con mayor tamaño muestral que confirmen su completa efectividad y su impacto a medio y largo plazo.

Abstract

Background

Non-oncological chronic pain is one of the leading causes of disability and reduced quality of life worldwide. Its management in Primary Care is essential due to its accessibility and continuity. Based on the biopsychosocial model, which integrates physical, psychological, and social factors, this study evaluated the effectiveness of a group intervention for patients with non-oncological chronic pain treated in this setting.

Methods

A randomized, controlled, single-blind clinical trial was conducted with 64 participants divided into an experimental group (n = 31) and a control group (n = 33). The experimental group participated in a 13-week multicomponent program combining pain neurophysiology education, cognitive-behavioral therapy, mindfulness, and coping strategies. Pain intensity, quality of life, functional capacity, anxiety and depression symptoms, coping, and medication use were assessed.

Results

The results showed that the experimental group experienced a significant improvement in anxiety and depressive symptoms (mean reductions of -3.32 in BDI-II and -1.55 in Hamilton), with medium-to-large effect sizes. Improvements were also observed in quality of life and active coping, along with a trend toward reduced medication use.

Conclusions

In conclusion, the biopsychosocial intervention may represent a complementary resource for the management of non-oncological chronic pain in primary care; however, studies with larger sample sizes are required to confirm its full effectiveness and its medium and long-term impact.