Efectividad de un programa de identificación e intervención planificada sobre el hábito de fumar en centros de salud rurales: estudio de tipo cuasi-experimental en Aragón, España (2023-2024)

Resumen

Objetivo

Evaluar el impacto de un programa de detección e intervención sobre el tabaquismo en una población rural mayor de 14 años, atendida en el Centro de Salud de Caspe (Aragón, España).

Material y métodos

Estudio cuasi-experimental, prospectivo y observacional, entre junio de 2023 y diciembre de 2024, en una zona básica de salud rural (n = 11.680 habitantes). Se incluyeron pacientes de ≥ 15 años atendidos en consultas ordinarias y de atención continuada. Se interrogó de forma sistemática sobre el consumo de tabaco y, en caso afirmativo, se realizó la intervención apropiada. Esta se ajustó según la motivación del paciente (test de Richmond) y su nivel de dependencia (test de Fagerström), incluyendo consejo breve o intervención intensiva con posible tratamiento farmacológico.

Resultados

Se evaluaron 1.159 pacientes (59,96% hombres). La cobertura del registro del consumo de tabaco fue del 59,5% en 2023 y del 60,2% en 2024, superando ampliamente los estándares establecidos. La prevalencia de tabaquismo registrada aumentó del 18,12% al 41,63% entre los dos periodos. El 67% de los fumadores registrados presentaban algún tipo de intervención registrada al menos un año antes del periodo de evaluación, cumpliéndose los estándares de calidad en todos los indicadores.

Conclusiones

Las intervenciones breves e intensivas aplicadas sistemáticaticamente en Atención Primaria rural son efectivas para la detección y tratamiento del tabaquismo. El cumplimiento de los estándares y los resultados obtenidos respaldan la viabilidad de replicar esta estrategia en otras zonas rurales, contribuyendo a la reducción del consumo de tabaco y sus consecuencias en la salud pública.

Abstract

Objective

To evaluate the impact of a smoking screening and intervention program in a rural population aged 14 years and older, treated at the Caspe Health Center (Aragón, Spain).

Materials and methods

A quasi-experimental, prospective and observational study was conducted between June 2023 and December 2024 in a rural primary health care area (n = 11,680 inhabitants). Patients aged 15 years and older, seen in routine and continuing care consultations, were included. Patients were systematically questioned about tobacco use, and if they responded positively, appropriate intervention was provided. This intervention was tailored to patient motivation (Richmond test) and dependence level (Fagerström test), including brief counseling or intensive intervention with possible pharmacological treatment.

Results

A total of 1,159 patients (59.96% men) were evaluated. Tobacco use registration coverage was 59.5% in 2023 and 60.2% in 2024, far exceeding established standards. Recorded smoking prevalence increased from 18.12% to 41.63% between the two periods. Sixty-seven percent of registered smokers had some type of intervention recorded at least one year prior to the evaluation period, meeting quality standards for all indicators.

Conclusions

Brief and intensive interventions systematically applied in rural Primary Care are effective for the detection and treatment of tobacco use. Compliance with standards and the results obtained support the feasibility of replicating this strategy in other rural areas, contributing to the reduction of tobacco use and its consequences on public health.