Editado por: David Palacios-Martínez San Blas City Community Health Center, Madrid, Spain Julio Antonio Heras Hitos Villarejo de Salvanés Health Centre, Villarejo de Salvanés, Spain
Última actualización: Febrero 2026
Más datosEl eccema de manos (EM) es una dermatosis inflamatoria frecuente en Atención Primaria, caracterizada por eritema, prurito, descamación, fisuras e impacto funcional significativo. Engloba distintas formas clínicas y etiológicas, de curso agudo o crónico, relacionadas con factores irritativos, alérgicos y atópicos.
Cuando la enfermedad se prolonga más de tres meses o presenta al menos dos recurrencias en un año, se define como eccema crónico de manos (ECM). Esta condición representa una de las dermatosis más prevalentes y con mayor repercusión clínica, laboral y psicosocial. Su etiopatogenia multifactorial combina predisposición genética, alteración de la barrera cutánea, y exposiciones ambientales, en especial a irritantes y alérgenos ocupacionales.
En Atención Primaria, el médico de familia desempeña un papel clave en el reconocimiento precoz, la educación del paciente sobre cuidados cutáneos y medidas preventivas, y en la detección de signos de alarma que motivan la derivación al especialista hospitalario. La anamnesis dirigida y la exploración clínica permiten orientar el diagnóstico e iniciar desde la primera consulta el tratamiento tópico adecuado, el uso de emolientes y la protección frente a factores desencadenantes. La derivación debe contemplarse en los casos graves, refractarios o con repercusión funcional u ocupacional significativa, para valorar terapias avanzadas como fototerapia, alitretinoína, dupilumab, inhibidores de JAK orales o delgocitinib tópico.
Hand eczema is a common inflammatory dermatosis in primary care, characterized by erythema, pruritus, scaling, fissures, and functional impairment. It encompasses various clinical and etiological forms, either acute or chronic, related to irritant, allergic, or atopic mechanisms.
When the condition persists for more than three months or recurs at least twice within one year, it is defined as chronic hand eczema. This represents one of the most prevalent dermatoses, with substantial clinical, occupational, and psychosocial impact. Its multifactorial pathogenesis involves genetic predisposition, barrier dysfunction, and environmental exposures, particularly to occupational irritants and allergens.
In primary care, the family physician plays a key role in the early recognition of hand eczema, patient education on skin care and preventive measures, and in identifying alarm signs that warrant referral to a dermatologist. A focused history and clinical examination enable diagnostic orientation and allow the initiation, from the first consultation, of appropriate topical treatment, emollient use, and protection against triggering factors. Referral should be considered in severe, refractory cases or those with significant functional or occupational impact, in order to assess advanced therapies such as phototherapy, alitretinoin, dupilumab, oral JAK inhibitors, or topical delgocitinib.
