Demographic and regional trends in all-cause mortality among adults with coexisting multiple myeloma and cardiovascular disease in the United States, 1999–2023: A CDC WONDER analysis

Abstract

Introduction

Multiple myeloma (MM) frequently coexists with cardiovascular disease (CVD), contributing to elevated morbidity and mortality. Despite this correlation, national patterns in mortality among individuals with both MM and CVD remain understudied. This study examined demographic and regional trends in all-cause mortality among adults aged ≥35 with coexisting MM and CVD in the United States from 1999 to 2023.

Methods

Using ICD-10 Codes: C90.0 and I00-I79, we extracted data from the CDC-WONDER from 1999 to 2023. Crude mortality rates (CMRs) and age-adjusted mortality rates (AAMRs) per 100,000 population were calculated. Joinpoint regression analysis was utilized to evaluate annual percent change (APC) and average annual percent changes (AAPC).

Results

A total of 116,821 deaths were reported throughout the study period. Overall, there was a slight decline in AAMR due to MM and CVD with an AAPC of −0.05% (95% CI: −0.28 to 0.24). A notable rise in mortality was observed between 2018 and 2021, likely influenced by the COVID-19 pandemic. Stratified analyses showed persistent increase in mortality rates among men, older adults, non-Hispanic (NH) White individuals and residents of the West and small/medium metropolitan areas. Among cardiovascular subtypes, hypertensive disease exhibited the highest mortality rates and consistent upward trend.

Conclusion

Although all-cause mortality from MM and CVD has slightly declined over the past two decades, significant disparities persist across demographic and geographic subgroups. Targeted efforts focused on cardiovascular risk assessment, preventive care, and equitable access to healthcare are urgently needed to reduce the burden of mortality in patients with coexisting MM and CVD in this vulnerable group.

Resumen

Introducción

El mieloma múltiple (MM) coexiste frecuentemente con la enfermedad cardiovascular (ECV), contribuyendo a una elevada morbilidad y mortalidad. A pesar de esta correlación, los patrones nacionales de mortalidad entre individuos con MM y ECV siguen siendo poco estudiados. Este estudio examinó las tendencias demográficas y regionales en la mortalidad por todas las causas entre adultos de 35 años o más con MM y ECV coexistentes en los Estados Unidos desde 1999 hasta 2023.

Métodos

Utilizando los códigos de la CIE-10: C90.0 e I00-I79, extrajimos datos del CDC WONDER desde 1999 hasta 2023. Se calcularon las tasas de mortalidad bruta (TMB) y las tasas de mortalidad ajustadas por edad (TMAE) por cada 100.000 habitantes. Se utilizó el análisis de regresión Joinpoint para evaluar el cambio porcentual anual (CPA) y el cambio porcentual anual promedio (CPAP).

Resultados

Se reportó un total de 116.821 muertes durante el período del estudio. En general, hubo una leve disminución en la TMAE debida a MM y ECV con un CPAP de -0,05% (IC del 95%: -0,28 a 0,24). Se observó un aumento notable en la mortalidad entre 2018 y 2021, probablemente influenciado por la pandemia de COVID-19. Los análisis estratificados mostraron un aumento persistente en las tasas de mortalidad entre hombres, adultos mayores, individuos blancos no hispanos (BNH) y residentes del Oeste y de áreas metropolitanas pequeñas/medianas. Entre los subtipos cardiovasculares, la enfermedad hipertensiva exhibió las tasas de mortalidad más altas y una tendencia ascendente constante.

Conclusión

Aunque la mortalidad por todas las causas por MM y ECV ha disminuido levemente en las últimas dos décadas, persisten disparidades significativas a través de los subgrupos demográficos y geográficos. Se necesitan urgentemente esfuerzos dirigidos, centrados en la evaluación del riesgo cardiovascular, la atención preventiva y el acceso equitativo a la atención médica, para reducir la carga de muertes relacionadas con la ECV en este grupo vulnerable.