Carcinoma tiroideo del epitelio folicular: marcadores tumorales y oncogenes

El control del crecimiento, diferenciacion y muerte (apoptosis) celular en los tejidos esta altamente controlado por diferentes genes. Cualquier alteracion en la regulacion de estos genes puede conducir a un crecimiento celular incontrolado en el tejido que da lugar a un tumor. El estudio de la expresion de estos genes, tanto desde un punto de vista cuantitativo como cualitativo, puede ayudar al diagnostico como al pronostico del tumor, pudiendo ser utilizados como marcadores tumorales. Dentro de estos marcadores a estudiar se encuentran los oncogenes, que son genes estimuladores de la proliferacion celular que han aumentado su expresion, y los genes supresores de tumores, que, al contrario que los oncogenes, inhiben la proliferacion celular y se encuentran con su expresion disminuida o suprimida en los tumores. Para el estudio de estos marcadores tumorales se utilizan tecnicas de uso habitual en la investigacion de biologia molecular, como pueden ser principalmente la reaccion en cadena de la polimerasa (PCR), la transcripcion inversa y la secuenciacion genica.

En las neoplasias de epitelio folicular de tiroides se han investigado diferentes marcadores tumorales entre los que destacan PTEN/ MMAC1/TEP1, telomerasa, Ret/PTC, β-catenina, PAX-8/PPARγ1, ciclooxigenasa, receptor hormonal estimulador del tiroides (TSHR) y la tiroglobulina. En estos marcadores se investigan tanto mutaciones somaticas como reordenamientos cromosomicos y alteraciones sobre la zona promotora que afectan a la regulacion de la expresion genica y estudios de la expresion de los genes en el ARN mensajero. El estudio en profundidad de estos marcadores puede facilitar un diagnostico mas preciso del tumor, asi como de su comportamiento. De esta manera se apuntara a un tratamiento mas adecuado a cada caso, con mayor efectividad y reduccion de los costes sanitarios.

Several genes control cell growth, differentiation and apoptosis. Any alteration in the sequence or expression of these genes can cause an uncontrolled growth of the tissue and produce a tumor. Quantitative and qualitative gene expression studies. using genes as tumor markers. are essential for the diagnosis and prognosis of the tumor and its behavior.

Oncogenes are genes that stimulate cell growth and have an increased expression. On the contrary, tumor suppressor genes are genes that inhibit cell growth and have a decreased expression in tumor cells.

To study these tumor markers we apply simple and random molecular biology techniques such as polymerase chain reaction (PCR), reverse transcription and genomic sequencing.

In the case of thyroid epithelial neoplasia, tumor markers such as PTEN/MMAC1/TEP1, telomerase, RET/PTC, b-catenine, PAX8/PPAR(1, ciclooxygenase, thyroid stimulating hormonal receptor (TSHR), and thyroglobulin are being investigated. These markers are analized for somatic mutations in the genetic sequence, cromosomical rearrangements, alterations in the promoter zone that affect gene expression, regulation and studies of genes at mRNA level.

A deeper study of these markers is deemed to help improve the accuracy of tumor diagnosis, behavior and prognosis. Hence, more effective therapeutic options will be adapted to each individual, eventually reducing hospital costs.