Real-world effectiveness of oral semaglutide on body weight, composition, and metabolic parameters in patients with obesity without diabetes

Abstract

Introduction

Obesity is a chronic adiposity-based disease with limited long-term response to lifestyle interventions. Oral semaglutide, currently approved for type 2 diabetes, may represent a therapeutic option for obesity, although real-world evidence is scarce.

Objective

To evaluate, in a real-world clinical setting, changes in body weight, body composition, and muscle strength after treatment with oral semaglutide in patients with obesity. Secondary objectives were to assess changes in metabolic and inflammatory parameters and depressive symptoms.

Methods

We conducted a multicenter, prospective, observational study including 70 adults with obesity without diabetes who initiated oral semaglutide as part of routine clinical care.

Results

After 4 months, mean body weight decreased by 5.4 kg, mainly due to a reduction in fat mass, accompanied by decreases in waist circumference, and visceral fat. Lean mass showed a small reduction, while muscle strength remained unchanged. Clinically meaningful weight loss was achieved by 44.3% of patients. Improvements were also observed in metabolic parameters, inflammatory markers, and depressive symptoms.

Conclusions

In real-world clinical practice, treatment with oral semaglutide at doses approved for type 2 diabetes was associated with short-term weight loss in patients with obesity, primarily driven by fat mass reduction, with preservation of muscle strength. These findings should be interpreted considering the observational design and lack of a comparator group.

Resumen

Introducción

La obesidad es una enfermedad crónica con respuesta limitada a largo plazo a las intervenciones sobre el estilo de vida. La semaglutida oral, aprobada en la diabetes tipo 2, podría constituir una opción en obesidad, aunque la evidencia en práctica clínica real es limitada.

Objetivo

Evaluar, en un contexto de práctica clínica real, los cambios en el peso corporal, la composición corporal y la fuerza muscular tras el tratamiento con semaglutida oral en pacientes con obesidad. Como objetivos secundarios, analizar los cambios en parámetros metabólicos, inflamatorios y en los síntomas depresivos.

Métodos

Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico en 70 adultos con obesidad que iniciaron tratamiento con semaglutida oral como parte de su atención clínica habitual.

Resultados

Tras 4 meses, se observó una reducción media del peso de 5,4 kg, atribuible principalmente a una disminución de la masa grasa, junto con descensos de la circunferencia de cintura y la grasa visceral. La masa magra mostró una reducción de pequeña magnitud, sin cambios relevantes en la fuerza muscular. Un 44,3% de los pacientes alcanzó una pérdida de peso significativa. Se observaron mejoras en parámetros metabólicos y en marcadores inflamatorios, con una reducción de los síntomas depresivos.

Conclusiones

En la práctica clínica real, el tratamiento con semaglutida oral a las dosis aprobadas para la diabetes tipo 2 se asoció a una pérdida de peso a corto plazo en pacientes con obesidad, principalmente a expensas de masa grasa, con preservación de la fuerza muscular. Estos resultados deben interpretarse considerando el carácter observacional del estudio y la ausencia de grupo comparador.