Prognostic factors and predictive models for outcomes in organophosphate poisoning: A retrospective analysis

Abstract

Purpose

This study aimed to identify prognostic factors and develop a predictive model for patients with organophosphate poisoning.

Methods

A retrospective analysis of 108 cases was conducted, collecting demographic, clinical, and laboratory data including age, sex, time to treatment, plasma organophosphate (OP) levels, arterial lactate (LAC), aspartate aminotransferase (AST), creatinine (Cr), and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) scores. Patients were categorized into survivor and non-survivor groups. Multivariate logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) analyses were performed to identify independent prognostic factors and assess their predictive value.

Results

The overall mortality rate was 23.15%. Non-survivors had higher age, LAC, AST, Cr, and APACHE II scores, and lower AChE levels compared to survivors. Multivariate logistic regression identified age (OR: 1.12, 95% CI: 1.05–1.22) and AST (OR: 1.03, 95% CI: 1.01–1.05) as independent prognostic factors. ROC analysis validated a model combining age, AChE, and AST, showing an excellent discriminative ability with an AUC of 0.95 (95% CI: 0.91–0.99), sensitivity of 1.00, and specificity of 0.90.

Conclusions

Age and AST are significant prognostic factors for organophosphate poisoning. Combining these factors enhances predictive accuracy, aiding clinical decision-making and emphasizing early aggressive management to improve survival rates.

Resumen

Propósito

Este estudio tuvo como objetivo identificar factores pronósticos y desarrollar un modelo predictivo para pacientes con intoxicación por organofosforados.

Métodos

Se realizó un análisis retrospectivo de 108 casos, recopilando datos demográficos, clínicos y de laboratorio que incluyen edad, sexo, tiempo hasta el tratamiento, niveles plasmáticos de organofosforado (OP), lactato arterial (LAC), aspartato aminotransferasa (AST), creatinina (Cr) y puntuaciones de la Evaluación de Fisiología Aguda y Salud Crónica II (APACHE II). Los pacientes se categorizaron en grupos de supervivientes y no supervivientes. Se realizaron análisis de regresión logística multivariante y característica operativa del receptor (ROC) para identificar factores pronósticos independientes y evaluar su valor predictivo.

Resultados

La tasa de mortalidad general fue del 23,15%. Los no supervivientes tenían mayor edad, LAC, AST, Cr y puntuaciones APACHE II, y niveles más bajos de AChE en comparación con los supervivientes. La regresión logística multivariante identificó la edad (OR: 1,12, IC del 95%: 1,05-1,22) y la AST (OR: 1,03, IC 95%: 1,01-1,05) como factores pronósticos independientes. El análisis ROC validó un modelo que combina edad, AChE y AST, mostrando una excelente capacidad discriminativa con un AUC de 0,95 (IC del 95%: 0,91-0,99), sensibilidad de 1,00 y especificidad de 0,90.

Conclusiones

La edad y la AST son factores pronósticos significativos para la intoxicación por organofosforados. La combinación de estos factores mejora la precisión predictiva, ayudando en la toma de decisiones clínicas y enfatizando el manejo agresivo temprano para mejorar las tasas de supervivencia.