Point-of care ultrasound for the diagnosis and management of infections in immunocompromised patients and HIV/AIDS

Abstract

Point-of-care ultrasound (POCUS) has become an essential tool in the diagnosis and management of infections in immunocompromised patients, including those with HIV. Despite the existence of several ultrasound protocols, an infection-specific protocol has not yet been developed. In immunocompromised patients, POCUS allows early identification of infectious processes. Ultrasound findings may not differ from those of the general population, but their interpretation does. They are more prone to infection by unusual microorganisms, involvement of unusual territories and formation of abscesses or masses of infectious origin. It is particularly useful for identifying signs of infection, such as consolidations and effusions. In immunocompromised patients, its usefulness varies according to the level of immunosuppression, being especially valuable in the identification of opportunistic infections. Including HIV, transplanted, hematological or autoimmune diseases patients, it facilitates a rapid and accurate assessment, guiding diagnostic and therapeutic procedures.

Resumen

La ecografía a pie de cama (point-of-care ultrasound [POCUS]) se ha convertido en una herramienta esencial en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones en los pacientes inmunodeprimidos, incluidos aquellos con VIH. Pese a la existencia de múltiples protocolos ecográficos, aún no se ha desarrollado uno específico en enfermedades infecciosas. En los pacientes inmunodeprimidos el POCUS permite la identificación temprana de complicaciones infecciosas. Pese a que los hallazgos ecográficos pueden resultar similares, su utilidad e interpretación pueden diferir de las del paciente inmunocompetente. Se trata de pacientes con una mayor propensión a padecer infecciones por microrganismos poco frecuentes, afección de territorios inusuales y propensos a la formación de abscesos o masas de origen infeccioso. POCUS es especialmente útil para identificar signos de infección, como consolidaciones y derrames. En pacientes inmunodeprimidos, su utilidad varía según el nivel de inmunosupresión, siendo especialmente valioso en la identificación de infecciones oportunistas. En pacientes VIH, trasplantados, hematológicos o con enfermedades autoinmunes, facilita una evaluación rápida y precisa, orientando procedimientos diagnósticos y terapéuticos.