Papel de la ecografía en la enfermedad pediátrica infecciosa

Resumen

Las enfermedades infecciosas siguen siendo una causa principal en la consulta en pediatría, a pesar de nuestros avances en prevención y tratamiento. La ecografía clínica ha emergido como una herramienta diagnóstica de gran valor en el ámbito pediátrico porque no implica irradiación ni sedación, se puede realizar en el mismo punto de atención, además de su seguridad, reproductibilidad y disponibilidad actual.

En este articulo revisamos la enfermedad infecciosa pediátrica en las que la ecografía clínica contribuye tanto al diagnóstico, seguimiento, como a la toma de decisiones. Para ello hemos hecho una revisión narrativa basada en la evidencia y también en la experiencia clínica, sobre el papel de la ecografía en la enfermedad infecciosa pediátrica.

La ecografía es útil en la gran mayoría de la enfermedad infecciosa pediátrica, tanto en la enfermedad infecciosa respiratoria (neumonía, bronquiolitis), cutáneas y musculoesqueléticas (celulitis, miositis, abscesos, osteomielitis, artritis), abdominales (apendicitis, adenitis mesentérica, abscesos intraabdominales), urológicas (pielonefritis, absceso renal), cervicales (adenitis, abscesos profundos, parotiditis), genitales (epididimitis, orquitis, abscesos escrotales). Permite detectar hallazgos característicos en cada enfermedad, con buena correlación clínica y radiológica. También nos ayuda en los drenajes, evitar procedimientos invasivos innecesarios y monitorizar la evolución de nuestros pacientes.

La ecografía realizada en el mismo punto de atención (POCUS), es una herramienta clave en el diagnóstico, manejo y evolución de las infecciones.

Abstract

Infectious diseases remain a leading cause of pediatric consultations despite significant advances in their prevention and treatment. Clinical ultrasound has emerged as a valuable diagnostic tool in the pediatric setting due to its non-ionizing nature, the absence of need for sedation, its feasibility at the point of care, and its safety, reproducibility, and current availability.

In this article, we review pediatric infectious conditions in which clinical ultrasound contributes significantly to diagnosis, follow-up, and clinical decision-making. This is a narrative review based on both the available evidence and clinical experience regarding the role of ultrasound in pediatric infectious pathology.

Ultrasound is useful in the vast majority of pediatric infectious diseases, including respiratory infections (pneumonia, bronchiolitis), cutaneous and musculoskeletal infections (cellulitis, myositis, abscesses, osteomyelitis, arthritis), abdominal infections (appendicitis, mesenteric adenitis, intra-abdominal abscesses), urinary tract infections (pyelonephritis, renal abscess), cervical infections (adenitis, deep neck abscesses, parotitis), and genital infections (epididymitis, orchitis, scrotal abscesses). It allows the identification of characteristic findings in each condition, with good clinical and radiological correlation. Ultrasound also aids in drainage procedures, helps avoid unnecessary invasive interventions, and facilitates the monitoring of patient progress.

Point-of-care ultrasound (POCUS) has become a key tool in the diagnosis, management, and follow-up of pediatric infections.