Paciente de 25 años con antecedentes de psoriasis en placas desde la infancia con buen control de la enfermedad, sin tratamiento. Acudió a consulta por la aparición de unas lesiones asintomáticas en un brazo sobre un tatuaje que se había realizado semanas antes. A la exploración física se observaron placas eritemato-descamativas siguiendo minuciosamente las líneas del tatuaje (fig. 1). Con estos hallazgos se diagnosticó de fenómeno isomórfico de Koebner en paciente afecto de psoriasis. Se instauró tratamiento con corticoides tópicos junto con análogos de la vitamina D con resolución completa.
El fenómeno de Koebner es uno de los fenómenos más conocidos en dermatología. Fue descrito por primera vez por Heinrich Koebner en 1876 como la formación de lesiones psoriásicas en la piel no afectada de pacientes psoriásicos después de un trauma cutáneo. Ahora se sabe que este fenómeno isomórfico involucra numerosas enfermedades cutáneas, entre ellas el vitíligo o el liquen plano. Es conveniente recomendar a todos los pacientes afectos de alguna afección con fenómeno de Koebner la evitación de traumatismos fuertes sobre la piel, entre ellos la realización de tatuajes.
