Características clínicas y terapéuticas de una serie española de pacientes con lupus eritematoso sistémico: comparación con el registro RELESSER

Resumen

Introducción

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune compleja, con elevada heterogeneidad clínica y terapéutica. En España, su atención se reparte fundamentalmente entre los servicios de Reumatología y Medicina Interna. La caracterización de series locales de pacientes y su comparación con registros nacionales permite contextualizar los perfiles clínicos y los patrones de manejo en distintos entornos asistenciales.

Métodos

Se realizó un estudio transversal retrospectivo que incluyó a todos los pacientes con LES en seguimiento activo en una Unidad especializada de enfermedades autoinmunes del Servicio de Medicina Interna de un hospital terciario español entre 2024 y 2025. Se analizaron variables demográficas, clínicas, inmunológicas y terapéuticas, comparándose los resultados con los datos publicados del Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Española de Reumatología (RELESSER).

Resultados

Se incluyeron 305 pacientes, mayoritariamente mujeres (89,8%), con una edad media al diagnóstico de 34,2 ± 15,4 años y un tiempo medio de evolución de 15,7 ± 11,8 años. Las manifestaciones musculoesqueléticas (83,3%) y mucocutáneas (79,3%) fueron las más frecuentes, seguidas de la afectación hematológica (38,4%) y renal (29,5%). La actividad y el daño acumulado fueron bajos (SLEDAI 2 [0–4], SLEDAIc 0 [0–1], SDI 0 [0–1]). Frente a RELESSER, nuestra serie presentó mayor tiempo de evolución desde el diagnóstico, mayor uso de antimaláricos, menor exposición a corticoides e inmunosupresores convencionales y un mayor empleo de terapias biológicas.

Conclusiones

Este registro unicéntrico muestra características clínicas globalmente comparables a RELESSER, con diferencias relevantes en el tratamiento, lo que refleja la variabilidad existente en el manejo del LES en la práctica clínica real.

Abstract

Introduction

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a complex autoimmune disease characterized by marked clinical and therapeutic heterogeneity. In Spain, patient care is primarily shared between Rheumatology and Internal Medicine departments. The characterization of local patients series and their comparison with national registries allows clinical profiles and management patterns to be contextualized across different healthcare settings.

Methods

A retrospective cross-sectional study was conducted including all patients with SLE under active follow-up in a specialized autoimmune diseases unit within the Department of Internal Medicine at a Spanish tertiary hospital between 2024 and 2025. Demographic, clinical, immunological, and therapeutic variables were analyzed. Findings were compared with previously published data from the Spanish Society of Rheumatology's Systemic Lupus Erythematosus Registry (RELESSER).

Results

A total of 305 patients were included, predominantly women (89.8%), with a mean age at diagnosis of 34.2 ± 15.4 years and a mean disease duration of 15.7 ± 11.8 years. Musculoskeletal (83.3%) and mucocutaneous manifestations (79.3%) were the most frequent, followed by hematological (38.4%) and renal involvement (29.5%). Disease activity and accumulated damage were low [SLEDAI 2 (0–4), SLEDAIc 0 (0–1), SDI 0 (0–1)]. Compared with RELESSER, our series showed longer disease duration, higher use of antimalarials, lower exposure to corticosteroids and conventional immunosuppressive agents, and a higher use of biologic therapies.

Conclusions

This single-center registry shows overall clinical characteristics comparable to those reported in RELESSER, with relevant differences in treatment patterns, reflecting the variability in SLE management in real-world clinical practice.