Circulating biomarkers may enhance risk stratification and guide treatment in diseases with heterogeneous prognosis, namely in moderate and asymptomatic severe aortic stenosis (AS). Therefore, this study aims to assess the association between biomarkers and mortality in patients with these diseases. MEDLINE, Web of Science, and Scopus were searched from inception up to January 2025. Cohort studies evaluating BNP, NT-proBNP, troponin, galectin-3 or ST2, before aortic valve replacement, and reporting mortality outcomes, were eligible. Two independent reviewers performed screening, data extraction and quality assessment. A total of ten studies were included: five focused on BNP and the other five on NT-proBNP. Despite methodological heterogeneity and a high risk of bias in most studies, a positive association was observed between high levels of these biomarkers and mortality. Further research should ascertain biomarkers’ standardized thresholds, as well as the prognostic role of other biomarkers in this population.
Los biomarcadores circulantes pueden mejorar la estratificación del riesgo y guiar el tratamiento en enfermedades con pronóstico heterogéneo, concretamente en la estenosis aórtica moderada y grave asintomática. Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre biomarcadores y mortalidad en pacientes con estas enfermedades. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Web of Science y Scopus desde el inicio hasta enero de 2025. Se seleccionaron las cohortes que evaluaron BNP, NT-proBNP, troponina, galectina-3 o ST2, antes de la sustitución de la válvula aórtica, y que informaron de resultados de mortalidad. Dos revisores independientes realizaron el cribado, la extracción de datos y la evaluación de calidad. En total, se incluyeron diez estudios: cinco se centraron en BNP y los restantes en NT-proBNP. A pesar de la heterogeneidad metodológica y el alto riesgo de sesgo en la mayoría de los estudios, se observó una asociación positiva entre niveles elevados de estos biomarcadores y la mortalidad. Se necesitan más investigaciones para establecer umbrales estandarizados de estos biomarcadores, así como el papel pronóstico de otros biomarcadores en esta población.
