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Vol. 26. Núm. 4.
Páginas 157-180 (Julio - Agosto 2009)
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Vol. 26. Núm. 4.
Páginas 157-180 (Julio - Agosto 2009)
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DOI: 10.1016/S1889-1837(09)72176-2
Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica. Adaptación española del CEIPC 2008
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. CEIPC 2008 Spanish Adaptation
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Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular , J.M. Lobosa,
Autor para correspondencia
jmlobos@telefonica.net

Dr. J.M. Lobos Bejarano; Dr. M.A. Royo-Bordonada. Secretaría Técnica del CEIPC. Avda. de Roma, 107, entresuelo (SEA). 08029 Barcelona. España.
, M. Ángel Royo-Bordonadab,
Autor para correspondencia
mroyo@isciii.es

Dr. J.M. Lobos Bejarano; Dr. M.A. Royo-Bordonada. Secretaría Técnica del CEIPC. Avda. de Roma, 107, entresuelo (SEA). 08029 Barcelona. España.
, C. Brotonsc, L. Álvarez-Salad, P. Armarioe, A. Maiquesc, D. Mauriciof, S. Sansg, F. Villard, Á. Lizcanoh, A. Gil-Núñezi, F. de Álvaroj, P. Conthek, E. Luengol,m, A. del Ríom, O. Cortésn, A. de Santiagoo, M.A. Vargasp, M. Martínezg,q, V. Lizarber
a Coordinador científico CEIPC. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. España
b Coordinador técnico CEIPC. Escuela Nacional de Sanidad. Instituto Nacional de Salud Carlos III. España
c Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS). España
d Sociedad Española de Arteriosclerosis. España
e Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española de la Lucha Contra la HTA. España
f Sociedad Española de Diabetes. España
g Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria. España
h Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y de Atención Primaria (FAECAP). España
i Sociedad Española de Neurología. España
j Sociedad Española de Nefrología. España
k Sociedad Española de Medicina Interna. España
l Coordinador Nacional de Prevención Sociedad Europea de Cardiología-European Society of Cardiology. España
m Sociedad Española de Cardiología. España
n Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. España
o Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen. España
p Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo. España
q Sociedad Española de Epidemiología. España
r Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo. España
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Tabla 1. Definición y clasificación de la presión arterial
Tabla 2. Tratamiento de la presión arterial en función del riesgo cardiovascular
Tabla 3. Objetivos terapéuticos en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Tabla 4. Definiciones, original y revisada, del síndrome metabólico según NCEP-ATP III (US National Colesterol Education Program)
Tabla 5. Definición del síndrome metabólico según la Federación Internacional de Diabetes (IDF)
Tabla 6. Indicaciones para el tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular
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Resumen

Presentamos la adaptación española realizada por el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC) de la Guía Europea de Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares 2008. Esta guía recomienda el modelo SCORE de riesgo bajo para valorar el riesgo cardiovascular. El objetivo es prevenir la mortalidad y la morbilidad debidas a las enfermedades cardiovasculares (ECV) mediante el tratamiento de sus factores de riesgo en la práctica clínica. La guía hace énfasis en la prevención primaria y en el papel del médico y el personal de enfermería de atención primaria en la promoción de un estilo de vida cardiosaludable, basado en el incremento de los grados de actividad física, la adopción de una alimentación saludable y, en los fumadores, el abandono del tabaco. La meta terapéutica para la presión arterial es en general < 140/90 mmHg; pero en pacientes con diabetes mellitus, enfermedad renal crónica o ECV el objetivo es 130/80 mmHg. El colesterol debe mantenerse por debajo de 200 mg/dl (colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad [cLDL] < 130 mg/dl); en los pacientes con ECV o diabetes mellitus el objetivo es cLDL < 100 mg/dl (80 mg/dl si factible en individuos de riesgo muy alto). En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y en pacientes con síndrome metabólico se debe reducir el peso y aumentar la actividad física y, en su caso, utilizar los fármacos indicados, para alcanzar los objetivos del índice de masa corporal y de perímetro de cintura. El objetivo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 debe ser alcanzar una hemoglobina glucosilada < 7%. La amplia difusión de las guías y el desarrollo de los programas destinados a favorecer su implantación, en los que se identifiquen barreras y se busquen soluciones, son objetivos prioritarios del CEIPC, como uno de los medios fundamentales para trasladar las recomendaciones establecidas a la práctica clínica diaria.

Palabras clave:
Enfermedades cardiovasculares
Riesgo cardiovascular
Prevención cardiovascular
Abstract

The present CEIPC Spanish adaptation of the European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice 2008. This guide recommends the SCORE model for risk evaluation. The aim is to prevent premature mortality and morbidity due to CVD by means of dealing with its related risk factors in clinical practice. The guide focuses on primary prevention and emphasizes the role of the nurses and primary care doctors in promoting a healthy life style, based on increasing physical activity, changing dietary habits, and not smoking. The therapeutic goal is to achieve a Blood Pressure < 140/90 mmHg, but in patients with diabetes, chronic kidney disease, or definite CVD, the objective is < 130/80 mmHg. Serum cholesterol should be < 200 mg/dl and cLDL < 130 mg/dl, although in patients with CVD or diabetes, the objective is < 100 mg/dl (80 mg/dl if feasible in very high-risk patients). Patients with type 2 diabetes and those with metabolic syndrome must lose weight and increase their physical activity, and drugs must be administered whenever applicable, with the objective guided by body mass index and waist circumference. In diabetic type 2 patients, the objective is glycated haemoglobin < 7%. Allowing people to know the guides and developing implementation programs, identifying barriers and seeking solutions for them, are priorities for the CEIPC in order to put the recommendations into practice.

Keywords:
Cardiovascular diseases
Cardiovascular risk
Cardiovascular prevention

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