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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 206-207 (Marzo 2009)
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 206-207 (Marzo 2009)
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2009.01.061
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VARIABILIDAD EN EL CUMPLIMIENTO DE INDICADORES Y ESTÁNDARES DE CALIDAD EN COLONOSCOPIA
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A. Sánchez del Ríoa, J.R. Aparicio Tormob, J.S. Baudet Arteagac, R. Campo Fernández de los Ríosd, J. Llache, A. Naranjo Rodríguezf, A. Parra Blancog, D. Sánchez Muñozh, I. Salces Francoi
a Clínica Hospiten Rambla, Tenerife
b Hospital General Universitario de Alicante
c Hospital Universitario N S La Candelaria, Tenerife
d Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell
e Hospital Clinic i Provinicial, Barcelona
f Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba
g Hospital Universitario de Canarias, Tenerife
h Hospital Valme, Sevilla
i Hospital 12 de Octubre, Madrid
Información del artículo
Introducción y objetivos

Para iniciar programas de cribado de cáncer colorectal es necesario evaluar la calidad de la colonoscopia. Nuestros objetivos fueron desarrollar y validar un grupo de indicadores y estándares de calidad en colonoscopia fácilmente aplicables y determinar la variabilidad en el cumplimiento de dichos indicadores y sus estándares.

Pacientes y métodos

A partir de 21 indicadores potenciales de calidad se seleccionaron seis (consentimiento informado, medicación administrada, colonoscopia completa, complicaciones, pólipos extirpados y recuperados, detección de adenomas de colon en mayores de 50 años) mediante un proceso en el que se determinó su validez facial, de contenido, fiabilidad y viabilidad de su medición. Se estimaron la variabilidad del cumplimiento de los indicadores mediante el coeficiente de variación (CV) y de estándares mediante χ2.

Resultados

Se incluyeron un total de 1928 colonoscopias procedentes de ocho centros hospitalarios. Cada centro incluyó el mismo número de colonoscopias seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple con sustitución. Existía una importante variabilidad en el cumplimiento de algunos indicadores y estándares: medicación administrada (CV 43%, p<0,01), registro de complicaciones (CV 37%, p<0,01), todos los pólipos extirpados y recuperados (CV 12%, p<0,01) y detección de adenomas en pacientes de más de 50 años (CV 2%, p<0,01).

Conclusiones

Disponemos de seis indicadores de calidad en colonoscopia válidos, fiables y fácilmente aplicables. Existe una importante variabilidad en el cumplimiento de algunos indicadores y estándares, lo que aconseja el desarrollo de programas de mejora de la calidad en colonoscopia antes de la implantación del cribado de cáncer colorectal.

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