Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología TRATAMIENTO DE RESCATE CON LEVOFLOXACINO TRAS DOS FRACASOS ERRADICADORES DE H. P...
Información de la revista
Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 251 (Marzo 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 251 (Marzo 2009)
Acceso a texto completo
TRATAMIENTO DE RESCATE CON LEVOFLOXACINO TRAS DOS FRACASOS ERRADICADORES DE H. PYLORI: ESTUDIO MULTICÉNTRICO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE GASTROENTEROLOGÍA
Visitas
4663
J.P. Gisberta, M. Castro-Fernándezb, F. Bermejoc, A. Pérez-Aisad, J. Duconse, M. Fernández-Bermejof, A. Cosmeg, F. Boryh, L.M. Benitoi, L. López-Rivasj, I. Domínguez-Jiménezk, A. Cuadradol, E. Lamasb, J.A. Carnerosc, M. Pabónb, P. Valerc
a Hospital de la Princesa, Madrid
b Hospital de Valme, Sevilla
c Hospital de Fuenlabrada, Madrid
d Hospital Costa del Sol, Málaga
e Hospital San Jorge, Huesca
f Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres
g Hospital de Donostia, San Sebastián
h Hospital del Mar, Barcelona
i Hospital Virgen del Toro, Menorca
j Hospital de San Agustín, Asturias
k Hospital Alto Guadalquivir, Jaén
l Hospital de Laredo, Cantabria
Ver más
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Objetivo

La combinación de un inhibidor de la bomba de protones (IBP), claritromicina y amoxicilina (IBP+C+A) es ampliamente utilizada para tratar la infección por H. pylori, aunque fracasa en un considerable número de pacientes. En dichos casos habitualmente se recomienda una terapia cuádruple con un IBP, bismuto, tetraciclina y metronidazol (IBP+B+T+M), aunque ésta también fracasa en 3 20% de los casos. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y la seguridad de un régimen basado en levofloxacino tras dos fracasos consecutivos en la erradicación de H. pylori, presentando los resultados actualizados de un estudio multicéntrico de la Asociación Española de Gastroenterología.

Métodos

Diseño: Estudio multicéntrico prospectivo. Pacientes: Pacientes consecutivos en los que había fracasado un primer tratamiento con IBP+C+A y un segundo con IBP+B+T+M (o ranitidina citrato de bismuto junto con esos mismos antibióticos). Criterios de exclusión: cirugía gástrica previa. Intervención: se administró un tercer tratamiento erradicador con levofloxacino (500mg/12h), amoxicilina (1g/12h) y omeprazol (20mg/12h) durante 10 días. Todos los fármacos se administraron juntos, después del desayuno y de la cena. El cumplimiento se evaluó mediante interrogatorio y recuperación de la medicación residual. Variable de resultado: la erradicación de H. pylori se definió como la negatividad de la prueba del aliento mediante 13C-urea 8 semanas después de finalizar el tratamiento.

Resultados

Se han incluido hasta el momento 171 pacientes, 14 (8%) de los cuales no finalizaron el seguimiento. Las tasas de erradicación, “por protocolo” y “por intención de tratar”, fueron del 71% (IC 95%=63–78%) y del 67% ((IC 95%=60–75%), respectivamente. Se describieron efectos adversos en el 21% de los casos, incluyendo náuseas (7%), sabor metálico (7%), mialgias/artralgias (7%), dolor abdominal (5%) y diarrea (4%), pero ninguno de ellos fue grave.

Conclusión

El tratamiento de “rescate” con levofloxacino constituye una prometedora alternativa de tercera línea tras el fracaso de múltiples terapias erradicadoras conteniendo antibióticos clave como amoxicilina, claritromicina, metronidazol y tetraciclina.

El Texto completo está disponible en PDF
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos