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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 192 (Marzo 2009)
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 192 (Marzo 2009)
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2009.01.027
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EXACTITUD DIAGNÓSTICA DEL GASTROPANEL PARA LA VALORACIÓN NO INVASIVA DE LA GASTRITIS ATRÓFICA
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A.G. McNicholla, M. Fornéb, J. Barrioc, C. De la Cobad, B. Gonzáleze, R. Riveraf, M. Esteve-Comasb, F. Fernandez-Bañaresb, B. Gras-Mirallese, A. Perez-Aisaf, J.M. Viver-Pi-Sunyerb, F. Borye, M. Rosinachb, C. Loras-Alastrueyb, C. Estebana, S. Santolariag, F. Gomollónh, J. Vallei, J.P. Gisberta
a Hospital de la Princesa, Madrid
b Hospital Mutua de Terrassa, Barcelona
c Hospital Río Hortega, Valladolid
d Hospital de Cabueñes, Gijón
e Hospital del Mar, Barcelona
f Hospital Costa del Sol, Málaga
g Hospital San Jorge, Huesca
h Hospital Clínico de Zaragoza, Zaragoza
i Hospital Virgen de la Salud, Toledo
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Antecedentes

En estudios previos GastroPanel se ha descrito como una herramienta útil para el diagnóstico de la gastritis atrófica, mediante la determinación de cuatro marcadores séricos: Gastrina-17 basal (G-17), pepsinógeno I (PGI), pepsinógeno II (PGII) y anticuerpos frente a H. pylori (Hp-ac).

Objetivo

Determinar la eficacia del GastroPanel para el diagnóstico de gastritis atrófica.

Métodos

Estudio multicéntrico, prospectivo, ciego, incluyendo pacientes dispépticos. Se determinaron G-17, PGI, PGII y Hp-ac mediante EIA (Biohit plc, Helsinki, Finlandia). Se obtuvieron tres biopsias de antro y 2 de cuerpo para su estudio histológico estándar y para el test rápido de la ureasa. Las biopsias fueron analizadas por un único patólogo experto que desconocía el resultado del GastroPanel.

Resultados

Se incluyeron 83 pacientes (76% mujeres, edad media 45 años, 53% H. pylori-positivos y 9,6% con gastritis crónica atrófica). Las concentraciones basales de G-17, PGI, PGII, cociente PGI/PGII y Hp-ac en pacientes con y sin gastritis atrófica fueron respectivamente: 30 vs 11pmol/l, 85 vs 120μg/l, 29 vs 22μg/l, 5,4 vs 6,6, y 259 vs 175EIU. Los resultados del GastroPanel se compararon con los del estudios histológico evaluado por un único patólogo experto (patrón de referencia), con los siguientes resultados de exactitud diagnóstica: Sensibilidad 63%; especificidad 77%; valor predictivo positivo (VPP) 23%; valor predictivo negativo (VPN) 95%; cociente de probabilidades positivo (CP+) 2,8; cociente de probabilidades negativo (CP−) 0,48. La exactitud de cada uno de estos marcadores para el diagnóstico de gastritis atrófica en la población de estudio se muestra en la tabla.

Conclusión

Los resultados del presente estudio no muestran suficiente evidencia para justificar el uso sistemático del GastroPanel en el diagnóstico de gastritis atrófica.

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