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Inicio Gastroenterología y Hepatología COLECTOMÍA DEBIDA A COLITIS ULCEROSA: CIRUGÍAS FINALES Y TIEMPOS
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 210-211 (Marzo 2009)
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 210-211 (Marzo 2009)
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2009.01.069
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COLECTOMÍA DEBIDA A COLITIS ULCEROSA: CIRUGÍAS FINALES Y TIEMPOS
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C. Taxoneraa, X. Calvetb,c, J.P. Gisbertb,d, L. Rodrigoe, L. Bujandab,f, F. Muñozg, M. Ponceb,h, F. Gomez-Camachoi, J.L. Mendozaa, I. Oyagüezj, F.J. Sabaterk
a H. Clínico San Carlos
b CIBEREHD, Instituto de Salud Carlos III
c H. Parc Taulí
d H. La Princesa
e H. Central de Asturias
f H. de Donosita
g H. Virgen Blanca
h H. La Fe
i H. Reina Sofía
j Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia
k Schering-Plough S.A.
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Objetivo

En estudio, parte del estudio COSCOL, se describen los tipos de colectomías y el número de tiempos en los que se realizan en una población con colitis ulcerosa (CU) y con un elevado uso previo de inmunomoduladores.

Métodos

Se realizó una revisión de las historias clínicas de los pacientes con CU que habían sufrido una colectomía completa entre 2000 y 2005 en 35 centros. Los pacientes fueron seguidos durante un periodo mínimo de 24 meses desde la colectomía inicial recogiéndose los datos de todas las cirugías realizadas, programadas o no, hasta completar el procedimiento.

Resultados

209 pacientes con colectomía total debida a la CU fueron incluidos en el estudio (44,5% mujeres, edad media 41,6±13,2 años en el momento de la primera colectomía). Duración media de la enfermedad 5,0±6,3 años, 19,6% con extensión izquierda y 80,4% extensa. 77 pacientes (36,8%) precisan cirugía temprana, definida como aquella que se realizó en menos de dos años desde el diagnóstico de la CU. 143 (68,4%) pacientes recibieron inmunosupresores (30,8% azatioprina y/o mercaptopurina y/o metotrexato sólo, 28% ciclosporina sólo, y 41,2% ambos). En un 46,9% de los pacientes la colectomía inicial fue realizada mediante un procedimiento de urgencia. La tabla I muestra los tipos de cirugía realizados y los tiempos necesarios para completar el proceso.

Conclusiones

Aunque la panproctocolectomía con anastomosis ileoanal es reconocida como la cirugía “gold standard” para la CU, solamente se realizó en un 54% de los pacientes. La colectomía debida a la CU supone una grave carga para los pacientes: el 75% de los pacientes requirieron al menos 2 cirugías y un 25% al menos 3 cirugías para completar el procedimiento y un 41% de los pacientes portan una ileostomía permanente.

Tabla I: Tipos de cirugía realizada y tiempos necesarios para completar el proceso

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