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Observación clínica
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2009.08.002
Linfoma de tipo B difuso de células grandes primario rectal que simula un adenocarcinoma de recto
Primary diffuse large B-cell lymphoma of the rectum simulating a rectal adenocarcinoma
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David Marín García??
Autor para correspondencia
drmarindig@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Francisco Cárdenas Lafuente, M.C.. María del Carmen Utrilla Ayala, M.V.. María Victoria Galán Jurado, J.J.. Juan José Jiménez Martín, M.A.. Miguel Ángel García Ordóñez
Unidad de Aparato Digestivo, Servicio de Medicina Interna, Hospital Comarcal Antequera, Antequera, Málaga, España
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Tabla 1. Diagnóstico diferencial de las lesiones ulceradas rectales
Tabla 2. Clasificación de Isaacson
Tabla 3. Clasificación de Ann Arbor (1971)
Tabla 4. Clasificación de Ann-Arbor de los linfomas extranodales. Modificación de Musshoff
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Resumen

El linfoma colorrectal es una entidad extremadamente infrecuente, representando menos del 0,5% del total de las neoplasias colorrectales primarias. La localización colorrectal supone el 15–20% del total de los linfomas gastrointestinales, tras el estómago y el intestino delgado. Debido a la inespecificidad de los síntomas, la enfermedad suele estar avanzada en el momento del diagnóstico. Primordial interés tienen los criterios de Dawson para diferenciar la afectación colorrectal primaria de la afectación del tracto gastrointestinal secundaria a un linfoma sistémico, dadas sus diferentes connotaciones pronósticas y terapéuticas. Presentamos el caso de un linfoma no hodgkiniano tipo B de localización rectal, de difícil diagnóstico, tratado con esquema poliquimioterapéutico con ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisona y rituximab, cuya evolución fue desfavorable.

Palabras clave:
Linfoma
Primario
Rectal
Células grandes B difuso
Abstract

Colorectal lymphoma is an extremely infrequent entity, representing less than 0.5% of all primary colorectal neoplasms. Colorectal localization accounts for 15–20% of all gastrointestinal lymphomas, after the stomach and small intestine. Because the symptoms are non-specific, this disease is usually diagnosed in the advanced stages. Dawson's criteria are highly useful in the differential diagnosis between primary colorectal involvement and gastrointestinal tract involvement secondary to systemic lymphoma, which is important due to the distinct prognosis and treatment of these entities. We report the case of a B-cell non-Hodgkin's lymphoma that was difficult to diagnose and was treated with R-CHOP polychemotherapy. Outcome was poor.

Keywords:
Lymphoma
Primary
Rectal
Diffuse large B-cell lymphoma

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