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Progresos en Hepatología
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2009.04.002
Trombosis portal
Portal vein thrombosis
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Susana Seijo-Ríos, Juan Carlos García-Pagán??
Autor para correspondencia
jcgarcia@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
Laboratorio de Hemodinámica Hepática, Servicio de Hepatología, Institut de Malalties Digestives I Metaboliques, Hospital Clinic, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona, España
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Tabla 1. Prevalencia publicada de los diferentes factores etiológicos en pacientes con trombosis venosa portal no cirrótica, no tumoral
Tabla 2. Estudios etiológicos para realizar en pacientes con trombosis venosa portal
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Resumen

La trombosis del eje esplenoportal no asociada a cirrosis hepática o a enfermedad tumoral es la segunda causa de hipertensión portal en el mundo occidental. Hasta en un 60% de los casos es posible identificar un trastorno protrombótico sistémico subyacente como factor etiológico. Los factores locales son los causantes de un tercio de los casos, y no es infrecuente la coexistencia de varias entidades. Por eso, en estos pacientes es de vital importancia el diagnóstico etiológico. El inicio de una anticoagulación precoz en la fase aguda de la trombosis venosa portal (TVP) incidirá de manera significativa en la probabilidad de recanalización y, por tanto, en el pronóstico de estos pacientes. En la fase crónica de la TVP (o cavernomatosis portal), la sintomatología y la morbilidad vienen dadas por las complicaciones de la hipertensión portal desarrolladas. Hasta la fecha, la anticoagulación en estos casos se reserva a los pacientes en los que se haya demostrado un trastorno protrombótico subyacente.

Palabras clave:
Síndrome mieloproliferativo
Mutación JAK2
Hipertensión portal
Hemorragia digestiva variceal
Abstract

Thrombosis of the splenoportal axis not associated with liver cirrhosis or tumoral disease is the second cause of portal hypertension in the western world. In up to 60% of cases, an underlying systemic prothrombotic disorder can be identified as an etiological factor. One third of cases are caused by local factors and the coexistence of several entities is not unusual. Therefore, an etiologic diagnosis is essential in these patients. Early anticoagulation therapy in the acute phase of thrombosis of the splenoportal axis significantly affects the probability of recanalization and consequently the prognosis of these patients. In the chronic phase of splenoportal thrombosis (or portal cavernoma), the symptoms are caused by the complications of established portal hypertension. To date, anticoagulation therapy is limited to patients in whom an underlying prothrombotic disorder has been demonstrated.

Keywords:
Myeloproliferative syndrome
JAK2 mutation
Portal hypertension
Gastrointestinal variceal bleeding

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