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Observación Clínica
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2008.11.007
Manejo a medio plazo de la enteropatía pierde-proteínas de causa cardíaca, en un paciente que no responde al tratamiento médico, en espera de trasplante cardíaco
Medium-term management of protein-losing enteropathy of cardiac origin unresponsive to medical therapy in a patient awaiting heart transplantation
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Josep L. Melero
Autor para correspondencia
melero@comv.es

Autor para correspondencia.
, M.. María García-Eliz, M.. María Yago, Andrea Nevárez, Juan Ortuño, Julio Ponce
Servei de Medicina Digestiva, Hospital Universitari La Fe, Valencia, España
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Resumen

La enteropatía pierde-proteínas se caracteriza por una pérdida excesiva de proteínas plasmáticas a través de la luz intestinal, como resultado de la progresión de diversas enfermedades. En este artículo, se recoge el caso de una mujer de 17 años con hipoproteinemia, edemas generalizados y derrames serosos, diagnosticada de enteropatía pierde-proteínas de causa cardíaca, secundaria a una insuficiencia cardíaca derecha, debida a una lesión quirúrgica previa del ventrículo derecho. Todos los tratamientos previamente descritos para este síndrome no fueron efectivos para la resolución o mejoría de esta enfermedad o sus síntomas, por lo que la paciente fue incluida en lista de espera para trasplante cardíaco. Durante los 7 meses de espera antes de la cirugía, la paciente fue tratada de forma ambulatoria, programándose visitas quincenales a nuestro servicio para la administración de perfusión de albúmina y furosemida intravenosas, lo que le proporcionó una mejor calidad de vida durante este tiempo, evitando nuevos ingresos hospitalarios.

Palabras clave:
Enteropatía pierde-proteínas
Insuficiencia cardíaca derecha
Trasplante cardíaco
Albúmina
Abstract

Protein-losing enteropathy is characterized by excessive leaking of serum proteins into the gastrointestinal tract, as a result of disease progression in several diseases. We report the case of a 17-year-old-woman with hypoproteinemia, generalized edema and serosal effusions diagnosed as protein-losing enteropathy due to right ventricular failure secondary to previous surgical damage. All previously described therapies were ineffective in curing or relieving the disease or its symptoms, and the patient was listed for heart transplantation. During the 7-month period on the waiting list, the patient was managed as an outpatient, with fortnightly albumin infusions and intravenous furosemide administration, which allowed her a better quality of life during that period, avoiding further admissions.

Keywords:
Protein-losing enteropathy
Right heart failure
Heart transplantation
Albumin infusion

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