Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Perception and clinical decisions from inflammatory bowel diseases’ specialist...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
8
Original article
Disponible online el 7 de Noviembre de 2021
Perception and clinical decisions from inflammatory bowel diseases’ specialists towards positioning of new therapies in Crohn's disease and ulcerative colitis: A national web-based survey from the Brazilian IBD study group (GEDIIB)
Percepción y decisiones clínicas de especialistas en enfermedades inflamatorias intestinales hacia el posicionamiento de nuevas terapias en la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa: una encuesta web de práctica clínica nacional del Grupo de Estudios Brasileño de Enfermedades Inflamatorias (GEDIIB)
Visitas
...
Roberta Krause Romeroa, Daniela Oliveira Magrob, Natalia Sousa Freitas Queirozc, Aderson Omar Mourão Cintra Damiãoc, Fabio Vieira Teixeirad, Rodrigo Bremer Nonese, Ligia Yukie Sassakif, Rogerio Saad-Hossnef, Paulo Gustavo Kotzea,
Autor para correspondencia
pgkotze@hotmail.com

Corresponding author.
a Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Curitiba, Brazil
b Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, Brazil
c Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, Brazil
d Clínica Gastrosaúde, Marilia, Brazil
e Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), Curitiba, Brazil
f Universidade Estadual de São Paulo (UNESP), Botucatu, Brazil
Recibido 07 julio 2021. Aceptado 27 septiembre 2021
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (6)
Table 1. summary of CD clinical scenarios.
Table 2. Summary of UC clinical scenarios.
Table 3. reasons for specific choices (replies) clinical scenarios.
Table 4. Demographic data from the sample of respondents.
Table 5. Crohn's disease scenarios, with included reasons.
Table 6. Ulcerative Colitis scenarios, with included reasons.
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Background

In the last decade, new therapies with different mechanisms of action have been approved for the treatment of moderate to severe Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). Due to the lack of comparative head-to-head trials, the ideal positioning of agents as the most appropriate first- or second-line therapies remains to be defined.

Objective

This survey aimed to evaluate the perception and decisions of Brazilian Inflammatory Bowel Diseases (IBD) specialists in positioning of new therapies (vedolizumab [VEDO], ustekinumab [UST] and tofacitinib [TOFA]) in the management of IBD in different clinical scenarios.

Methodology

An anonymous national web-based questionnaire was used to determine the positioning of treatment options in different clinical scenarios (using Google Forms platform), which involved different age ranges, phenotypes, clinical situations and previous exposure to anti-TNF agents (14 scenarios for CD and 10 scenarios for UC). In CD, physicians could choose between UST or VEDO, whilst in UC, between UST, VEDO or TOFA. Six reasons for the specific choice were proposed, such as mechanism of action, safety, method of administration or onset of action. Statistical analysis was carried out with chi-square and t-tests.

Results

A total of 150 out of 672 GEDIIB IBD specialists (22.32%) responded to the survey. In CD scenarios, UST was the most dominant choice (11/14 scenarios), with VEDO dominating only 3 clinical situations. In UC scenarios, VEDO was the dominant choice (8/10), with UST being chosen for scenarios that included extraintestinal manifestations. Among the reasons for specific choices, the most commonly chosen were the higher efficacy due to the intrinsic mechanism of action and safety profile.

Conclusions

UST was the dominant choice as compared to VEDO in CD in most scenarios, especially due to its mechanism of action and safety. VEDO was the dominant choice as compared to UST and TOFA in UC scenarios, mainly for reasons also related to its mechanism of action and safety profile. Comparative studies including patient outcomes are needed to better define the positioning of new IBD therapeutic options in our country.

Keywords:
Crohn's disease
Ulcerative colitis
Ustekinumab
Integrins
Janus kinase inhibitors
Biological products
Resumen
Antecedentes

En la última década se han aprobado nuevas terapias con diferentes mecanismos de acción para el tratamiento de la enfermedad de Crohn (EC) y de la colitis ulcerosa (CU) de moderada a grave. Debido a la falta de ensayos comparativos cara a cara, aún no se ha definido el posicionamiento ideal de los agentes como terapias de primera o segunda línea más adecuadas.

Objetivo

El objetivo de esta encuesta fue evaluar la percepción y las decisiones de los especialistas brasileños en enfermedades inflamatorias intestinales (EII) en el posicionamiento de las nuevas terapias (vedolizumab [VEDO], ustekinumab [UST] y tofacitinib [TOFA]) en el manejo de la EII en diferentes escenarios clínicos.

Metodología

Se utilizó un cuestionario nacional anónimo basado en la web para determinar el posicionamiento de las opciones de tratamiento en diferentes escenarios clínicos (utilizando la plataforma Google Forms), que implicaban diferentes rangos de edad, fenotipos, situaciones clínicas y exposición previa a agentes anti-TNF (14 escenarios para la EC y 10 escenarios para la CU). En la EC, los médicos podían elegir entre UST o VEDO, mientras que, en la CU, entre UST, VEDO o TOFA. Se propusieron 6 razones para la elección específica, como el mecanismo de acción, la seguridad, el método de administración o el inicio de acción. El análisis estadístico se llevó a cabo con las pruebas de Chi-cuadrado y la t de Student.

Resultados

Un total de 150 de los 672 especialistas en EII del Grupo de Estudios Brasileño de Enfermedades Inflamatorias (GEDIIB) (22,32%) respondieron a la encuesta. En los escenarios de la EC, la UST fue la opción más dominante (11/14 escenarios), y la VEDO solo dominó 3 situaciones clínicas. En los escenarios de la CU, la VEDO fue la elección dominante (8/10), siendo la UST la elegida para los escenarios que incluían manifestaciones extraintestinales. Entre los motivos de elección específicos, los más elegidos fueron la mayor eficacia debido al mecanismo de acción intrínseco y el perfil de seguridad.

Conclusiones

La UST fue la elección dominante en comparación con la VEDO en la EC en la mayoría de los escenarios, especialmente debido a su mecanismo de acción y seguridad. La VEDO fue la opción dominante en comparación con UST y TOFA en escenarios de la CU, principalmente por razones también relacionadas con su mecanismo de acción y perfil de seguridad. Se necesitan estudios comparativos que incluyan los resultados de los pacientes para definir mejor el posicionamiento de las nuevas opciones terapéuticas para la EII en nuestro país.

Palabras clave:
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa
Ustekinumab
Integrinas
Inhibidores de la Janus quinasa
Productos biológicos

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Gastroenterología y Hepatología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Gastroenterología y Hepatología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos