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Guía de práctica clínica
DOI: 10.1016/j.gastrohep.2019.09.002
Disponible online el 6 de Octubre de 2019
Eliminación de la hepatitis C. Documento de posicionamiento de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)
Elimination of hepatitis C. Positioning document of the Spanish Association for the Study of the Liver (AEEH)
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Javier Crespoa,
Autor para correspondencia
Javier.crespo@scsalud.es

Autor para correspondencia.
, Agustín Albillosb, María Butic, José Luis Callejad, Javier García-Samaniegoe, Manuel Hernández-Guerraf, Trinidad Serranog, Juan Turnesh, Enrique Acíni, Juan Berenguerj, Marina Berenguerk, Joan Coloml, Inmaculada Fernándezm, Conrado Fernández Rodríguezn, Xavier Fornso, Federico Garcíap, Rafael Granadosq, Jeffrey Lazarusr, Jose María Moleros, Esther Molinat, Fernando Pérez Escanillau, Juan A. Pinedav, Manuel Rodríguezw, Manuel Romerox, Carlos Ronceroy, Pablo Saiz de la Hoyaz, Gloria Sánchez Antolínaa
a Servicio de Digestivo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Facultad de Medicina, UNICAN, Santander, España
b Servicio de Digestivo, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Madrid, España
c Servicio de Hepatología, Hospital Universitario Vall d’Hebron y Ciberehd del Instituto Carlos III, Barcelona, España
d Servicio de Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma, Madrid, España
e Unidad de Hepatología, Hospital Universitario La Paz, CIBERehd, IdiPAZ, Madrid, España
f Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España
g Hospital Universitario Lozano Blesa, ISS Aragón, Zaragoza, España
h Servicio de Digestivo, Hospital Universitario de Pontevedra, Pontevedra, España
i Área de Salud Pública, Subdirección General de Sanidad Penitenciaria, Secretaría General de II.PP. Ministerio del Interior, Madrid, España
j Unidad de Enfermedades Infecciosas/VIH, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IiSGM, Madrid, España
k Servicio de Digestivo, Hospital La Fe, Universidad de Valencia, Valencia, España
l Dirección del Programa de Prevención, Control y Atención al VIH, las ITS y las Hepatitis Víricas, Subdirección general de Drogodependencias, Agencia de Salud Pública de Cataluña, Barcelona, España
m Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
n Unidad de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Comité científico de la SEPD, Alcorcón, Madrid, España
o Servicio de Hepatología, Hospital Clínic, IDIBAPS y CIBEREHD, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
p Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Universitario San Cecilio, Instituto de Investigación Ibs Granada, Grupo de estudio de hepatitis de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (GEHEP-SEIMC), Granada, España
q Hospital Universitario de Gran Canarias Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, España
r Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
s Centro de Salud San Andrés, Madrid, España
t Esther Molina, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España
u Centro de Salud San Juan de Salamanca, Facultad de Medicina, USAL, Representante de SEMG, Salamanca, España
v Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, Hospital Universitario de Valme, Grupo para el Estudio de las Hepatitis Víricas (GEHEP) de la SEIMC, Sevilla, España
w Sección de Hepatología, Servicio de Digestivo, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
x Servicio Digestivo, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Facultad de Medicina, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
y Servicio de Psiquiatría, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Instituto de Biomedicina de Salamanca, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
z Servicios Médicos, Centro Penitenciario Fontcalent (Alicante 1), Alicante, España
aa Servicio de Digestivo, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
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Recibido 05 septiembre 2019. Aceptado 06 septiembre 2019
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Tabla 1. Recomendaciones de la Asociación Española para el Estudio del Hígado para la eliminación del virus de la hepatitis C (VHC)
Resumen

La Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) está convencida de que la eliminación de la hepatitisC en España es posible siempre y cuando seamos capaces de emplear los recursos y las herramientas necesarias para la misma. Este documento refleja la posición de la AEEH respecto a la eliminación del virus de la hepatitisC (VHC), estableciendo una amplia serie de recomendaciones que se pueden agrupar en cinco categorías: 1)cribado del VHC en función de la edad, de la existencia de factores de riesgo clásicos de adquisición de la infección, búsqueda activa de pacientes diagnosticados con anterioridad y desarrollo de estrategias de microeliminación en poblaciones vulnerables; 2)simplificación del diagnóstico del VHC (diagnóstico en un solo paso y diagnóstico en el punto de atención del paciente); 3)simplificación del tratamiento de los pacientes y mejora de los circuitos asistenciales; 4)medidas de política sanitaria, y, finalmente, 5)establecimiento de indicadores de eliminación del VHC.

Palabras clave:
VHC
Hepatitis C
Eliminación
Cirrosis C
Diagnóstico en un solo paso
Point of care
Diagnóstico descentralizado
Tratamiento antiviral
Cribado
PQID
MSM
Prisiones
Población vulnerable
Abstract

The Spanish Association for the Study of the Liver (AEEH) is convinced that the elimination of hepatitisC virus (HCV) in Spain is possible as long as we are able to use the resources and tools necessary for it. This document reflects the position of the AEEH regarding the elimination of HCV, establishing a wide range of recommendations that can be grouped into five categories: 1)Screening of HCV according to age, of the existence of classic acquisition risk factors of infection, active search of previously diagnosed patients and development of micro-elimination strategies in vulnerable populations; 2)Simplification of HCV diagnosis (one-step diagnosis and diagnosis at the point of patient care); 3)Simplification of patient treatment and improvement of care circuits; 4)Health policy measures, and, finally, 5)Establishment of HCV elimination indicators.

Keywords:
HCV
Hepatitis C
Elimination
Cirrhosis C
One-step diagnosis
Point of care
Decentralised diagnosis
Antiviral treatment
Screening
PQID
MSM
Prisons
Vulnerable population

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