Vaccination recommendations and adherence in inflammatory bowel disease: A physician–patient discordance study

Abstract

Objective

Despite specific recommendations, immunization rates among patients with inflammatory bowel disease (IBD) remain suboptimal. This study aimed to assess vaccination management by exploring the concordance and discordance between physicians’ reported vaccination recommendations and patients’ recall of having received those recommendations, as well as patients’ adherence following a medical recommendation.

Patients and methods

An anonymous online survey was sent to 8000 patients from a national patient association (ACCU Spain) and 1000 members of the Spanish IBD Working Group (GETECCU).

Results

A total of 144 physicians and 1302 patients responded (mean age of 43 years). Almost all physicians expressed concern about vaccination in IBD and 63% deemed them very important. Although 69% of physicians reported recommending influenza vaccination during pregnancy, only 11.1% of pregnant patients recalled having received such advice. Among patients who reported having received a vaccination recommendation, adherence varied widely by vaccine type, ranging from 55% for HPV to over 80% for influenza, pneumococcal, hepatitis B, and tetanus vaccines. The main reasons for non-adherence were the perception that vaccination was unnecessary and fear of adverse events.

Conclusions

Discordance exists between physicians’ reported vaccination practices and patients’ recall of the information received. Although physicians awareness is high, communication gaps and other barriers may limit effective implementation.

Resumen

Objetivo

A pesar de existir recomendaciones específicas, las tasas de vacunación en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) siguen siendo subóptimas. El objetivo de este estudio fue evaluar la gestión de la vacunación explorando la concordancia y discordancia entre las recomendaciones vacunales referidas por los médicos y el recuerdo de los pacientes de haber recibido dichas recomendaciones, así como la adherencia de los pacientes tras una recomendación médica.

Pacientes y métodos

Se realizó una encuesta anónima en línea dirigida a 8000 pacientes pertenecientes a una asociación nacional de pacientes (ACCU España) y a 1000 miembros del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU).

Resultados

Respondieron un total de 144 médicos y 1302 pacientes, con una edad media de 43 años. Casi todos los médicos manifestaron preocupación por la vacunación en la EII y el 63% la consideró muy importante. Un tercio de los médicos refirió no recomendar de forma sistemática la vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH). Aunque el 69% de los médicos indicó recomendar la vacunación antigripal durante el embarazo, solo el 11,1% de las pacientes embarazadas recordó haber recibido dicha recomendación. Entre los pacientes que refirieron haber recibido una recomendación vacunal, la adherencia varió según el tipo de vacuna, desde el 55% para el VPH hasta más del 80% para la gripe, el neumococo, la hepatitis B y el tétanos. Los principales motivos de no adherencia fueron la percepción de que la vacunación no era necesaria y el temor a los efectos adversos.

Conclusiones

Existe una discordancia entre las prácticas vacunales referidas por los médicos y el recuerdo de los pacientes sobre la información recibida. Aunque el grado de concienciación de los médicos es elevado, las barreras en la comunicación y otros factores pueden limitar una implementación efectiva de las recomendaciones vacunales.