Salud mental y calidad de vida en la enfermedad inflamatoria intestinal: estudio transversal sobre su impacto

Resumen

Objetivo

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), afecta negativamente en la calidad de vida de los pacientes. Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto psicológico, la fatiga y la calidad de vida de los pacientes.

Pacientes y métodos

Se realizó un estudio transversal en pacientes con EII atendidos en el Hospital Universitario Puerta del Hierro de Majadahonda (HUPHM). Se emplearon cuestionarios validados para evaluar la salud mental de los pacientes. Cuestionarios autoadministrados de tipo Likert que evalúan parámetros psicológicos como la ansiedad (HADS), el estrés (PSS-14), la depresión (PDI-II), fatiga (EIDF) y la calidad de vida (IBDQ-9). La actividad clínica se valoró mediante el índice de Harvey-Bradshaw y el Mayo parcial. Los datos se complementaron con información clínica y sociodemográficos aportada por los pacientes.

Resultados

Se incluyeron a 272 pacientes. El 78% experimentó algún grado de afectación psicológica y el 68% manifestó un impacto negativo en su calidad de vida. La ansiedad presentó una mediana de 11 (IQR: 10-13) y el estrés una mediana de 24 (IQR: 16-31), siendo las alteraciones psicológicas más frecuentes. Los resultados de calidad de vida y la fatiga reflejaron una afectación significativa 14 (6-18), con mayor prevalencia de fatiga en mujeres (52%, p = 0,027) y mayores niveles de estrés (p = 0,0013), además de peor calidad de vida (p = 0,014).

Los pacientes con enfermedad de Crohn (EC) presentaron peor calidad de vida en comparación con los pacientes con colitis ulcerosa (CU) (mediana de puntuación: 46 [IQR: 34-55] frente a 49 [IQR: 41-55], p = 0,04). En el ámbito laboral, los pacientes con incapacidad laboral tenían mayor afectación psicológica y peor calidad de vida (p = 0,001). Por último, los pacientes sin cirugía presentaban mayor calidad de vida (p = 0,032).

Conclusiones

La elevada prevalencia de comorbilidades psicológicas en la EII pone en valor la necesidad de enfoques que incluyan evaluación e intervención psicológica.

Abstract

Objective

Inflammatory Bowel Disease (IBD) negatively impacts patients’ quality of life. This study aims to evaluate the psychological impact and quality of life in patients with IBD.

Patients and Methods

A cross-sectional study was conducted involving IBD patients treated at HUPHM. Validated questionnaires were used to assess patients’ mental health. Clinical activity was evaluated using the Harvey-Bradshaw Index and the Partial Mayo Score. Clinical data were also collected.

Results

A total of 272 patients were included. Seventy-eight percent experienced some degree of psychological impairment, and 68% reported a negative impact on their quality of life. Anxiety showed a median score of 11 (IQR: 10-13) and stress a median of 24 (IQR: 16–31), representing the most frequent psychological disturbances. Quality of life and fatigue results reflected significant impairment, with fatigue being more prevalent in women (52%, p = 0.027) and associated with higher stress levels (p = 0.0013) and poorer quality of life (p = 0.014).

Patients with Crohn's disease exhibited worse quality of life compared to those with ulcerative colitis (median score: 46 [IQR: 34–55] vs. 49 [IQR: 41–55], p = 0.04). In the occupational domain, patients with work disability showed greater psychological impairment and poorer quality of life (p = 0.001). Finally, patients without prior surgery demonstrated better quality of life (p = 0.032).

Conclusions

The high prevalence of psychological comorbidities in IBD highlights the need for approaches that incorporate psychological assessment and intervention.