Preoperative endoscopic tattooing and its effect on lymph node recovery in pT1 colorectal cancer

Abstract

Objective

Preoperative endoscopic tattooing in patients with T1 colorectal cancer may increase lymph node retrieval. The aim of our study was to evaluate the use of preoperative tattooing in surgically treated T1 colorectal cancer and to identify its impact on lymph node recovery.

Patients and methods

We included all cases of pT1 colorectal cancer treated with oncologic surgery from a retrospective, multicenter Spanish cohort study (EpiT1 Consortium). The use of preoperative tattooing and its influence on lymph node recovery outcomes were analyzed.

Results

A total of 1700 patients with pT1 colon cancer undergoing oncologic resection were included. Of these, 63.6% (1082/1700) had received preoperative tattooing. The median number of nodes retrieved was 14 in both groups (p = 0.12). The rate of adequate lymph node recovery (≥12 nodes) was similar between tattooed and non-tattooed patients (60.8% vs. 61.9%, p = 0.67), with no differences depending on tumor location. There were also no differences in the rate of positive nodes between tattooed and non-tattooed patients (10.4% vs. 9.5%, p = 0.61) nor by tumor location.

Conclusion

The use of endoscopic tattooing does not appear to increase the total lymph node retrieval or the detection of positive lymph nodes during surgery.

Resumen

Objetivo

El tatuaje endoscópico preoperatorio en pacientes con cáncer colorrectal T1 puede aumentar la recuperación ganglionar. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el uso del tatuaje preoperatorio en el cáncer colorrectal T1 tratado quirúrgicamente e identificar su impacto en la recuperación ganglionar.

Pacientes y métodos

Se incluyeron todos los casos de cáncer colorrectal pT1 tratados con cirugía oncológica de un estudio de cohorte español retrospectivo y multicéntrico (Consorcio EpiT1). Se analizó el uso del tatuaje preoperatorio y su influencia en la recuperación ganglionar.

Resultados

Se incluyó a un total de 1.700 pacientes con cáncer de colon pT1 sometidos a resección oncológica. De estos, en el 63,6% (1.082/1.700) se había realizado tatuaje preoperatorio. La mediana del número de ganglios recuperados fue de 14 en ambos grupos (p = 0,12). La tasa de recuperación adecuada de ganglios linfáticos (≥12 ganglios) fue similar entre pacientes con y sin tatuaje (60,8% vs. 61,9%, p = 0,67) ni según la localización del tumor. Tampoco se observaron diferencias en la tasa de ganglios positivos entre pacientes con y sin tatuaje (10,4% vs. 9,5%, p = 0,61) ni según la localización del tumor.

Conclusión

El uso de tatuaje endoscópico no parece que incremente la recuperación total de ganglios linfáticos ni la detección de ganglios positivos en la cirugía.