Comparación clínica y terapéutica de la esofagitis eosinofílica en población pediátrica y adulta en Colombia: estudio multicéntrico transversal

Resumen

Objetivo

La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad inflamatoria crónica y progresiva, con un incremento en la prevalencia e incidencia a nivel mundial. El objetivo es determinar las diferencias en las características epidemiológicas, clínicas y tratamiento entre pacientes pediátricos y adultos con EoE en Colombia.

Pacientes y métodos

Se realizó un estudio multicéntrico transversal comparativo con dos cohortes independientes de pacientes pediátricos y adultos en múltiples centros colombianos.

Resultados

Se analizaron 286 pacientes con EoE, 143 niños y 143 adultos, con predominio del sexo masculino (61,9%). En cuanto al inicio de síntomas y tiempo al diagnóstico, los adultos consultaban más temprano que los niños (< 6 meses: 42,0% vs. 22,8%, p = 0,014). Los adultos presentaron más disfagia (70,0% vs. 32,2%, p < 0,001) e impactación alimentaria (21,0% vs. 2,8%, p < 0,001), y menos pérdida de peso (4,2% vs. 25,7%, p < 0,001), comparado con los niños. Con relación al tratamiento, los adultos recibieron más inhibidores de la bomba de protones (IBP) (87,4% vs. 41,1%, p < 0,001) y más esteroides tópicos (29.4% vs. 16,1%, p = 0,07) que los niños. El uso de corticoides sistémicos fue muy bajo en ambos grupos (1,4% vs. 2,8%, p = 0,684). No hubo diferencias significativas en el tratamiento dietario (40,0% vs. 32,9%, p = 0,797).

Conclusiones

La EoE en Colombia afecta tanto a niños como a adultos y muestra diferencias claras en antecedentes alérgicos, presentación clínica y estrategias terapéuticas, particularmente en el uso de IBP y esteroides orales. Estos hallazgos evidencian variabilidad en la práctica clínica entre gastroenterólogos pediátricos y de adultos dentro del contexto nacional.

Abstract

Aim

Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic and progressive inflammatory disease with increasing prevalence and incidence worldwide. The objective was to determine the differences in epidemiological, clinical, and treatment characteristics between pediatric and adult patients with EoE in Colombia.

Patients and methods

A cross-sectional comparative study was conducted with two independent cohorts of pediatric and adult patients at multiple Colombian centers.

Results

286 patients with EoE were analyzed, 143 children and 143 adults, with a predominance of males (61.9%). Regarding symptom onset and time to diagnosis, adults sought medical attention earlier than children (<6 months: 42.0% vs. 22.8%, p = 0.014). Adults presented with more dysphagia (70.0% vs. 32.2%, P < 0.001) and food impaction (21.0% vs. 2.8%, P < 0.001), and less weight loss (4.2% vs. 25.7%, P < 0.001), compared to children. Regarding treatment, adults received more proton pump inhibitors (87.4% vs. 41.1%, p < 0.001) and more topical steroids (29.4% vs. 16.1%, p = 0.07) than children. The use of systemic corticosteroids was very low in both groups (1.4% vs. 2.8%, p = 0.684). There were no significant differences in dietary treatment (40.0% vs. 32.9%, p = 0.797).

Conclusions

Eosinophilic esophagitis in Colombia affects both children and adults and shows clear differences in allergic history, clinical presentation, and treatment strategies. These findings highlight variability in clinical practice between pediatric and adult gastroenterologists within the national context.