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Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 265 (Abril 2008)
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Comentarios al artículo «errores frecuentes en el manejo del paciente ambulatorio con enfermedad inflamatoria intestinal»
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Diego Sánchez-Muñoz, Manuel Castro-Fernández
UGC Enfermedades Digestivas. Hospital Universitario de Valme. Sevilla. España
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Sr. Director: Hemos leído con gran interés el artículo publicado recientemente en GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA titulado «Errores frecuentes en el manejo del paciente ambulatorio con enfermedad inflamatoria intestinal», por los doctores Gisbert y Gomollón1. Nos parece una magnífica revisión acerca de los problemas y las situaciones a las que nos enfrentamos a diario, y para las que muchas veces la respuesta es poco clara o ausente.

Sin embargo, hay un aspecto que nos gustaría matizar en cuanto al tratamiento durante el embarazo con adalimumab. En este artículo se dice que «los limitados datos disponibles en humanos sugieren que se trata de un fármaco seguro durante el embarazo» (sic). Estamos totalmente de acuerdo con esta afirmación; no obstante, nuestro grupo publicó en esta misma revista la primera experiencia española, al mismo tiempo que fue publicado otro caso referenciado por los autores2, en cuanto a embarazo a término y sin incidencias en una paciente embarazada bajo tratamiento con adalimumab3. Nuestro caso se diferencia de los otros 2 referenciados por los autores2,4 en que nuestra paciente solamente recibió tratamiento con adalimumab durante el primer trimestre del embarazo, y fue suspendido en el momento en que se tuvo conocimiento de la gestación, lo que sugiere que la exposición a adalimumab durante el primer trimestre del embarazo no tuvo consecuencias negativas en dicha gestación. Los otros 2 casos recibieron tratamiento durante todo el embarazo y, del mismo modo, el embarazo fue a término y sin incidencias. Creemos que sería importante, ya que no hay publicaciones de otros casos similares en nuestro país y apenas otras referencias en la literatura médica mundial, que nuestro caso fuera valorado para futuras publicaciones en este sentido, máxime si son realizados por autores nacionales.

Bibliografía
[1.]
J.P. Gisbert, F. Gomollón.
Errores frecuentes en el manejo del paciente ambulatorio con enfermedad inflamatoria intestinal.
Gastroenterol Hepatol, 30 (2007), pp. 469-486
[2.]
L. Vesga, J.P. Terdiman, U. Mahadevan.
Adalimumab use in pregnancy.
[3.]
D. Sánchez-Muñoz, E. Hoyas Pablos, M. Ramírez Martín del Campo, et al.
Term pregnancy in a patient with Crohn’s disease under treatment with adalimumab.
Gastroenterol Hepatol, 28 (2005), pp. 435
[4.]
D.S. Mishkin, W. Van Deinse, J.M. Becker, F.A. Farraye.
Successful use of adalimumab (Humira) for Crohn’s disease in pregnancy.
Inflamm Bowel Dis, 12 (2006), pp. 827-828
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