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Inicio Gastroenterología y Hepatología Adenosquamous cancer of the pancreas: A multicenter retrospective study
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Vol. 45. Núm. 7.
Páginas 543-551 (Agosto - Septiembre 2022)
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Vol. 45. Núm. 7.
Páginas 543-551 (Agosto - Septiembre 2022)
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Adenosquamous cancer of the pancreas: A multicenter retrospective study
Cancer adenoescamoso de pancreas. Estudio retrospectivo multicéntrico
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José Manuel Ramia-Angela,b, Isabel Jaén-Torrejimenoc, Alejandro Serrablo-Requejod,e, Gonzalo P. Rodríguez-Laiza,b, Diego López-Guerrac, Teresa Abadía-Forcénd, Cristina Alendaa,f, Mario Serradilla-Martínd,e,
Autor para correspondencia
marioserrradilla@hotmail.com

Corresponding author.
, Gerardo Blanco-Fernándezc,g
a Servicio de Cirugía General, Hospital General Universitario, Alicante, Spain
b ISABIAL: Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica, Alicante, Spain
c Servicio de Cirugía General, Complejo Hospitalario de Badajoz, Badajoz, Spain
d Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain
e Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza, Spain
f Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario, Alicante, Spain
g Universidad de Extremadura, Badajoz, Spain
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Abstract
Introduction

Adenosquamous cancer of the pancreas (ASCP) is an aggressive, infrequent subtype of pancreatic cancer that combines a glandular and squamous component and is associated with poor survival.

Methods

Multicenter retrospective observational study carried out at three Spanish hospitals. The study period was: January 2010–August 2020. A descriptive analysis of the data was performed, as well as an analysis of global and disease-free survival using the Kaplan–Meier statistic.

Results

Of a total of 668 pancreatic cancers treated surgically, twelve were ASCP (1.8%). Patient mean age was 69.2±7.4 years. Male/female ratio was 1:1. The main symptom was jaundice (seven patients). Correct preoperative diagnosis was obtained in only two patients. Nine pancreatoduodenectomies and three distal pancreatosplenectomies were performed. 25% had major complications. Mean tumor size was 48.6±19.4mm. Nine patients received adjuvant chemotherapy. Median survival time was 5.9 months, and median disease-free survival was 4.6 months. 90% of patients presented recurrence. Ten of the twelve patients in the study (83.3%) died, with disease progression being the cause in eight. Of the two surviving patients, one is disease-free and the other has liver metastases.

Conclusion

ASCP is a very rare pancreatic tumor with aggressive behavior. It is rarely diagnosed preoperatively. The best treatment, if feasible, is surgery followed by the standard chemotherapy regimens for pancreatic adenocarcinoma.

Keywords:
Adenosquamous
Pancreas
Cancer
Surgery
Resumen
Introducción

El cáncer adenoescamoso de páncreas (CPAS) es un subtipo de cáncer de páncreas agresivo e infrecuente que combina un componente glandular y escamoso, y presenta baja supervivencia.

Métodos

Estudio observacional retrospectivo multicéntrico realizado en tres hospitales españoles. El período de estudio fue: enero 2010 - agosto 2020. Se realizó un análisis descriptivo de los datos, así como un análisis de supervivencia global y libre de enfermedad mediante Kaplan-Meier.

Resultados

De un total de 668 cánceres de páncreas tratados quirúrgicamente, doce fueron CPAS (1,8%). La edad media de los pacientes fue de 69,2±7,4 años. La proporción hombre /mujer fue de 1: 1. El síntoma principal fue la ictericia (siete pacientes). Se obtuvo un diagnóstico preoperatorio correcto en solo dos pacientes. Se realizaron nueve duodenopancretectomías cefálicas y tres pancreatoesplenectomías distales. El 25% tuvo complicaciones mayores. El tamaño medio del tumor fue de 48,6±19,4mm. Nueve pacientes recibieron quimioterapia adyuvante. La mediana de supervivencia fue de 5,9 meses y la mediana de supervivencia libre de enfermedad fue de 4,6 meses. El 90% de los pacientes presentó recidiva. Diez de los doce pacientes del estudio (83,3%) fallecieron, y la progresión de la enfermedad fue la causa en ocho. De los dos pacientes que sobrevivieron, uno está libre de enfermedad y el otro tiene metástasis hepáticas.

Conclusión

El CPAS es un tumor pancreático muy raro y de comportamiento agresivo. Rara vez se diagnostica antes de la operación. El mejor tratamiento, si es posible, es la cirugía seguida de los regímenes de quimioterapia estándar para el adenocarcinoma de páncreas.

Palabras clave:
Adenoescamoso
Páncreas
Cáncer
Cirugía

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