Análisis de adherencia en modelos híbridos de fisioterapia: estudio observacional

Resumen

Antecedentes y objetivo

El incremento de pacientes con patología musculoesquelética y la necesidad de mejorar la continuidad asistencial han impulsado el uso de modelos híbridos en fisioterapia, que combinan sesiones presenciales y telerrehabilitación (TR). La adherencia terapéutica y el abandono son indicadores clave de eficacia en estos programas. El objetivo del estudio fue describir y analizar el nivel de cumplimiento y adherencia al tratamiento, en nuestra serie de pacientes, a 3 modelos de fisioterapia de atención híbrida.

Material y métodos

Estudio observacional, analítico y longitudinal, basado en datos retrospectivos de la Historia Clínica Electrónica del Hospital Universitario Miguel Servet. Se recopilaron y analizaron datos de pacientes adultos, con diagnóstico de patología musculoesquelética que recibieron tratamiento mediante modelos híbridos con distinta carga presencial H1: baja presencialidad; H2: moderada; H3: alta. Se analizaron variables sociodemográficas, adherencia (presencial, remota y total) y abandono clínico.

Resultados

La cohorte incluyó 105 pacientes que iniciaron tratamiento mediante uno de los tres modelos híbridos de fisioterapia. La adherencia total presentó diferencias significativas entre los modelos (p = 0,015), al igual que la adherencia a las sesiones de TR (p = 0,021). La adherencia a las sesiones presenciales fue alta en todos los grupos, sin diferencias significativas entre ellos. La tasa global de abandono fue del 19%, con diferencias significativas entre los modelos (p = 0,014).

Conclusiones

Un equilibrio adecuado entre sesiones presenciales y TR mejora la adherencia terapéutica y reduce el abandono. La inclusión estratégica de sesiones presenciales refuerza el compromiso del paciente y favorece la continuidad asistencial.

Abstract

Background and objective

The rising number of patients with musculoskeletal disorders and the need to improve continuity of care have led the implementation of hybrid physiotherapy models, which combine in-person sessions with telerehabilitation. Therapeutic adherence and dropout rates are key indicators of the effectiveness of these programmes. The objective of this study was to describe and analyse the level of treatment adherence and compliance, in our patient cohort, to three hybrid physiotherapy care models.

Materials and methods

An observational, analytical, and longitudinal study was conducted, based on retrospective data from the Electronic Health Records of Hospital Universitario Miguel Servet. Data were collected and analysed from adult patients diagnosed with musculoskeletal diseases who received treatment through hybrid models with varying levels of in-person attendance: H1 (low), H2 (moderate), and H3 (high). Sociodemographic variables, adherence (in-person, remote, and total), and clinical dropout were assessed.

Results

The final cohort included 105 patients who began treatment using one of the three hybrid models. Total adherence showed statistically significant differences between the models (p = 0.015), as did adherence to telerehabilitation sessions (p = 0.021). Adherence to in-person sessions was high across all groups, with no significant differences between them. The overall dropout rate was 19%, with significant differences observed between the models (p = 0.014).

Conclusions

An appropriate balance between in-person sessions and telerehabilitation enhances therapeutic adherence and reduces dropout rates. The strategic inclusion of face-to-face sessions strengthens patient engagement and promotes continuity of care.