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Vol. 34. Núm. 6.
Páginas 271-278 (Enero 2010)
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Vol. 34. Núm. 6.
Páginas 271-278 (Enero 2010)
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Incidence rate of adverse drug effects in a hospital emergency unit and its associated factors
Incidencia de resultados negativos de medicación en un servicio de urgencias hospitalario y factores asociados
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S. Ramos Linaresa,??
Autor para correspondencia
sararamoslinares@hotmail.com

Corresponding author.
, P. DíazRuiza, J. Mesa Fumerob, S. Núñez Díazc, M. Suárez Gonzáleza, G. Callejón Callejóna, E. Tévar Alfonsoa, I. Plasencia Garcíaa, J.A. Martín Condea, A. Hardisson de la Torred, A. Aguirre-Jaimee
a Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife, Canary Islands, Spain
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife, Canary Islands, Spain
c Unidad de Gestión Sanitaria, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife, Canary Islands, Spain
d Área de Toxicología, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna, Spain
e Unidad de Investigación, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife, Canary Islands, Spain
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Resumen
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Estadísticas
Abstract
Introduction

Adverse drug effects (ADE) are the reason for 0.86% to 38.2% of emergency hospital admissions, and a large percentage of them are avoidable. Rational prescription and pharmacotherapy monitoring reduce the appearance of such health problems.

Method

Study performed in a tertiary hospital emergency unit with patients selected using a two-phase random sample. The information was obtained from a validated questionnaire and from the clinical history. The data were grouped according to the following cause-effect schema: 1-Potential risk factors for an ADE. 2-Effects likely to be caused by drugs. 3-Consequences of ADE. 4-Potential confounding factors. The information obtained was evaluated by four independent evaluators using the Dader method.

Results

Eight hundred forty patients were included in the study, and 33% of them came to the emergency unit due to an ADE. ADE were more frequently observed in female patients, those with higher drug consumption, older patients, those with an underlying illness and in those from underprivileged backgrounds. The factors determining risk of an ADE are the quantity of drugs consumed, sex and the health practices index.

Discussion

One third of emergency hospital admissions were due to ADE, and these were associated with the same factors found in other studies (number of drugs consumed, female sex, age and social background). In addition, we observed that ADE are predominant in patients with low values on the health practices index, and in those with underlying illnesses.

Keywords:
Adverse drug effects
Risk factors
Medications
Age
Sex
Social background
Health practices index
Comorbidity
Resumen
Introducción

Los resultados negativos de la medicación (RNM) motivan entre un 0,86–38,2% de las urgencias hospitalarias y en un alto porcentaje son evitables. La prescripción racional y el seguimiento farmacoterapéutico reducen la aparición de estos problemas de salud.

Método

Estudio en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel con selección de pacientes por muestreo aleatorio bietápico. La información se obtuvo de un cuestionario validado y de la historia clínica. Los datos se estructuraron dentro del siguiente esquema causa-efecto: 1) factores potenciales de riesgo de un RNM; 2) efectos provocados de manera plausible por fármacos; 3) consecuencias del RNM, y 4) potenciales factores de confusión. La información obtenida fue evaluada según la metodología Dáder por cuatro evaluadores independientes.

Resultados

Se incluyeron 840 pacientes en el estudio, de los cuales el 33% acudió a urgencias por un RNM. Los RNM se observaron con mayor frecuencia en las mujeres, con mayor consumo de fármacos, en los pacientes mayores, en aquellos con alguna enfermedad de base y en los pertenecientes a clases sociales más desfavorecidas. Los factores que determinan el riesgo de aparición de los RNM son la cantidad de medicamentos consumidos, el sexo y el índice de prácticas de la salud.

Discusión

Un tercio de las urgencias hospitalarias fueron debidas a RNM y se asociaron a los mismos factores que otros estudios (número de fármacos consumidos, sexo femenino, edad y clase social). Además, se observó un predominio de los RNM en los pacientes con valores bajos del índice de prácticas de la salud y en aquellos con enfermedades de base.

Palabras clave:
Resultados negativos de la medicación
Factores de riesgo
Medicamentos
Edad
Sexo
Clase social
Índice de prácticas de la salud
Comorbilidad
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