Estudio comparativo de errores con prescripción electrónica versus prescripción manual

Objetivo: Evaluar la incidencia de errores que se producen con la prescripción electrónica comparada con la prescripción manual. Método: Estudio prospectivo, secuencial y abierto para valorar los errores con prescripción electrónica comparándola con la prescripción manual tradicional en dos hospitales públicos de las Islas Baleares. Se han valorado los errores de medicación, dieta y/u órdenes de enfermería en cuatro fases del proceso: prescripción médica, transcripción/validación en farmacia, transcripción de enfermería y dispensación. Resultados: Con la prescripción manual se detectaron 1.576 errores/18.539 órdenes de tratamiento (8,50%), y con la prescripción electrónica 827 errores/18.885 órdenes de tratamiento (4,38%), lo que supone una reducción relativa del riesgo del 48% y una reducción absoluta del riesgo de 4,12% (p < 0,0001). Existe una disminución de errores de transcripción/validación en farmacia (1,73 vs. 0,13%, p < 0,0001), transcripción de enfermería (2,54 vs. 0,81%, p < 0,0001) y dispensación (2,13 vs. 0,96%, p < 0,0001); sin embargo, en la prescripción se observa un aumento del número de errores (2,10 vs. 2,40%, p = 0,0401). Conclusiones: La prescripción electrónica es una herramienta muy poderosa que ha mostrado en este trabajo disminuir de forma muy significativa los errores de medicación, dieta y cuidados de enfermería, pero que hay que desarrollar y mantener para conseguir la seguridad y efectividad que se pretende en la utilización de medicamentos.

Objective: Electronic prescribing is considered a basic measure for the prevention and reduction of medications errors. The goal of this survey was to assess the incidence of errors occurring with electronic versus standard prescription. Method: A prospective, sequential, open-label study to assess errors with electronic prescribing as compared to traditional manual prescribing in two public hospitals in Balearic Islands. Errors regarding medication, diet and/or nursing orders were assesses along four process stages: medical prescription, pharmacy transcription/ validation, nursing transcription, and dispensation. Results: With manual prescription 1,576 errors/18,539 therapy orders (8.50%) were identified, whereas with electronic prescription 827 errors/18,885 therapy orders (4.38%) were detected, which represents a relative risk reduction by 48% and an absolute risk reduction by 4.12% (p < 0.0001). Pharmacy transcription/validation errors decreased (1.73 vs. 0.13%, p < 0.0001), as did nursing transcription errors (2.54 vs. 0.81%, p < 0.0001) and dispensation errors (2.13 vs. 0.96%, p < 0.0001); however, the number of prescription errors increased (2.10 vs. 2.40%, p = 0.0401). Conclusions: Electronic prescription is a powerful tool, and one that in this work was shown to decrease medication-, diet-, and nursing care-related errors in a highly significant way; however, it should be developed and maintained in order to achieve safety and effectiveness as required by drug usage.