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Vol. 36. Núm. 5.
Páginas 451 (Septiembre - Octubre 2012)
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Vol. 36. Núm. 5.
Páginas 451 (Septiembre - Octubre 2012)
Carta al Director
DOI: 10.1016/j.farma.2011.10.003
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¿Conciliación de la medicación? Mejor, coordinación de la prescripción
Medication reconciliation? Prescription coordination is better
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J.A. Durán Quintanaa,??
Autor para correspondencia
jaduran@us.es

Autor para correspondencia.
, A. Durán Ferrerasb
a Servicio de Farmacología Clínica, Área Hospitalaria Virgen Macarena, Sevilla, España
b Servicio de Medicina Nuclear, Área Hospitalaria Virgen Macarena, Sevilla, España
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Sr. Director:

La palabra lenguaje, de significado aparentemente unívoco, acoge tal número de conceptos que adentrarse en ella sea como hacerlo en un laberinto. Con toda razón, algún pensador ha acuñado la expresión la selva del lenguaje para referirse a este asunto1. Para no perderse en la exploración lingüística lo mejor es acotar el territorio a explorar, en este caso el de los significados. La decisión resulta obligada si el área en cuestión linda con territorios similares, vaya, con otra jungla. El diccionario2 califica de barbarismo el extranjerismo no incorporado totalmente al idioma. En medicina son frecuentes los ejemplos sobre el particular, especialmente los anglicismos. Es el caso de de «conciliación», traslación literal al castellano de conciliation, que no expresa en absoluto el significado que se le pretende dar en medicina.

Desde que en 2004 apareció por primera vez la palabra conciliation en relación con la terapia farmacológica3, aunque allí aparecía más contundente (reconciliation), la etiqueta nos pareció desafortunada. En 2007 y 2008 se publicaron en España una revisión, un editorial y un estudio prospectivo en los que se utilizaba el mismo término4–6. Es posible que sus autores no se percataran de que estaban apadrinando un vocablo que no expresa toda la extensión, profundidad y conexiones de significado. Bien mirado, el de «conciliación» solo roza tangencialmente lo que un castizo llamaría desbarajuste de la medicación. Antes de que se generalice la expresión, convendría destacar su inexactitud.

Según el citado diccionario la «conciliación» es la acción y efecto de conciliar, verbo que incluye 2 acepciones con un denominador común: la presencia de opuestos o contrarios. No es lo habitual cuando se analizan las prescripciones efectuadas al mismo paciente por médicos diferentes. Sin duda que se detectan posibles interacciones (no todas negativas), pero lo más frecuente es la repetición de los mismos medicamentos. Por esa razón parece más ajustado emplear la palabra «coordinación» para etiquetar esa situación clínica. En este caso también el diccionario remite al infinitivo del verbo (coordinar), en el que se repite la presencia de 2 acepciones unidas por un mismo factor: concertar esfuerzos para una acción común.

Hay una razón más para preferir «coordinación» en vez de «conciliación». Se trata de la persona que efectúa la acción. La palabra «conciliador» chirría en los oídos si se piensa en una actuación clínica. Justo lo contrario si se usa «coordinador», que rememora el necesario papel unificador de alguien del equipo multidisciplinario en que se basan actualmente las actuaciones sobre la salud.

Bibliografía
[1]
J.A. Marina.
La selva del lenguaje.
Anagrama, (2002),
[2]
Diccionario de la Lengua Española. 22.a ed. Madrid: Espasa-Calpe; 2001.
[3]
K.M. Gleason, J.M. Groszek, C. Sullivan, D. Rooney, C. Barnard, G.A. Noskin.
Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patients.
Am J Health Syst Pharm, 61 (2004), pp. 1689-1695
[4]
O. Delgado, L. Anoz, A. Serrano, J. Pico.
Conciliación de la medicación.
Med Clin (Barc), 129 (2007), pp. 343-348
[5]
Delgado Sánchez O, Martínez López M, Crespí Monjo M, Serra Soler G. Conciliación de la medicación: asumamos la responsabilidad compartida. Farm Hosp. 2008;32:63-4.
[6]
M.C. Moriel, J. Pardo, R.M. Catalá, M. Segura.
Estudio prospectivo de conciliación de medicación en pacientes de traumatología.
Farm Hosp, 32 (2008), pp. 65-70
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