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La bibliografía sobre compatibilidad de fármacos con nutrición parenteral (NP) es extensa. Para facilitar el acceso a esta información hemos realizado una revisión de todos los artículos relacionados y hemos confeccionado una tabla donde se especifican la concentración del fármaco, la concentración de aminoácidos, glucosa y lípidos que tiene la nutrición parenteral en estudio, si el fármaco se introdujo dentro de la bolsa de NP o se administró en Y con la NP, la temperatura de estudio, el tiempo durante el cual se consideró estable la mezcla, comentarios y referencias bibliográficas.
Palabras clave:
Compatibilidad
Estabilidad
Nutrición parenteral
Fármacos
The are many references about compatibility of drugs with parenteral nutrition. In order to make easy the access to this information we reviewed all articles about it and we made a table which includes drug concentration, parenteral nutrition amino acid, glucose and lipid concentration, whether the drug in study is included inside parenteral nutrition or it is infused in simultaneous Y-site administration, temperature and stability data, comments and references.
Keywords:
Compatibility
Stability
Parenteral nutrition
Drugs
Texto completo
INTRODUCCION
Los pacientesque necesitan nutrición parenteral (NP) requierenhabitualmente la administración concomitante defármacos. La adición de medicamentos a la NP o suadministración simultánea por la misma vía (enY) no debería ser nunca una práctica habitual. Sinembargo, existen casos en los que puede ser de gran utilidad, porejemplo, pacientes con edema agudo de pulmón o insuficienciarenal en los que el volumen de líquido administrado debelimitarse al máximo, pacientes con limitación deaccesos venosos o pacientes con NP domiciliaria, donde es muyimportante que la administración sea lo más sencillaposible. Para poder introducir un fármaco en la bolsa de NPes necesario que éste no se degrade, que la emulsiónlipídica sea estable en presencia del fármaco y quela administración del fármaco en infusióncontinua durante el tiempo que dura la NP sea la adecuada desde elpunto de vista farmacocinético.
Labibliografía sobre estabilidad de fármacos con NP esamplia debido a la gran cantidad de fármacos quepodrían administrarse conjuntamente con nutriciónparenteral. La mayoría de los estudios estánrealizados con un solo fármaco, por lo que laadministración de dos o más fármacos con laNP, tanto en la misma bolsa como en Y, debe ser evitada.
Estambién importante tener en cuenta que los estudios deestabilidad están hechos con composiciones determinadas deNP. Al ser tan variable la composición de las NP losestudios existentes nos dan una idea de la posible estabilidad delfármaco en NP, pero no aseguran que en nuestras condicionesde trabajo el comportamiento sea el mismo. Debido a la grancantidad de estudios sobre este tema nos ha parecido deinterés elaborar una tabla, lo más completa posible,para poder acceder de forma rápida a la informaciónsobre la estabilidad de fármacos en NP.
Hemos elaboradouna tabla donde se especifican la concentración delfármaco, la concentración de aminoácidos,glucosa y lípidos que tiene la NP en estudio, si elfármaco se introdujo dentro de la bolsa de NP o seadministró en Y con la NP, la temperatura de estudio, eltiempo durante el cual se consideró estable la mezcla,comentarios y las referencias bibliográficas que se describea continuación en forma de tabla ordenada por ordenalfabético del fármaco.
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