Percepción del dolor de los pacientes posquirúrgicos en una unidad de cuidados intensivos

Resumen

Introducción

La evaluación y tratamiento del dolor es imprescindible para una atención de calidad, además de para mejorar la satisfacción del paciente y los resultados clínicos.

Objetivos

1) Describir la percepción de dolor de los pacientes posquirúrgicos ingresados en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). 2) Comparar la percepción del paciente con la valoración realizada por la enfermera. 3) Comparar los resultados de la encuesta International Pain Outcomes con los datos sociodemográficos.

Metodología

Estudio descriptivo prospectivo observacional en la UCI de un hospital universitario de nivel terciario durante 3 meses. Se estudió la percepción del dolor en los pacientes posquirúrgicos, a las 24 h de ingreso en la unidad, a través de la encuesta International Pain Outcomes traducida al español.

Resultados

La puntuación de mayor dolor registrada de los 109 pacientes fue 4,47 ± 2,75 y la de menor de 0,69 ± 1,25 frente a 5,59 ± 2,72 y 2,13 ± 2,03 que refirieron los pacientes, con diferencias significativas (p < 0,001).

La puntuación del mayor de dolor registrado está relacionada con el tipo de cirugía (p = 0,027).

Hay diferencias significativas en la valoración del menor dolor y la edad (p = 0,005 r = −0,270). Igualmente sucede con el sexo y la percepción de mayor dolor (p = 0,004).

Los pacientes que refirieron que el dolor les hizo sentir muy ansiosos o indefensos fueron los que tuvieron las mayores puntuaciones en la percepción de mayor dolor, 7,35 ± 1,98 7,44 ± 1,85, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas (p = 0,001; p < 0,001). Con relación a la puntuación de menor dolor, se encuentra asociación con el sentimiento de ansiedad (p = 0,032) y no con el sentimiento de indefensión (p = 0,088).

Conclusiones

Los pacientes posquirúrgicos refieren dolor durante las primeras 24 h de ingreso en la UCI (puntuación máx 5,59 ± 2,72).

Las enfermeras infravaloran el dolor que el paciente refiere. Una formación adecuada ayudaría a dotar estrategias de valoración para un mejor tratamiento.

La edad, el sexo, la ansiedad y la indefensión que el dolor provoca fueron variables que condicionaron el dolor de manera significativa.

Abstract

Introduction

Pain assessment and treatment are essential for ensuring quality of care as well as for improving patient's satisfaction and clinical outcomes.

Objectives

1) To describe pain perception of surgical patients admitted to our Intensive Care Unit(ICU). 2) To compare the patients’ pain perception with the assessment carried out by nurses. 3) To correlate International Pain Outcomes Questionnaire results with socio-demographical data.

Methodology

A prospective descriptive observational study was carried out in the ICU of a third level university hospital over a period of 3 months.

Surgical patients’ pain-perception was assessed 24 hours after their admission to the ICU using the Spanish translation of International Pain Outcomes Questionnaire.

Results

The highest pain score recorded among 109 patients by nurses was 4.47 ± 2.75, while, the lowest was .69 ± 1,25. However, the highest and lowest pain scores reported by patients were 5.59 ± 2.72 and 2.13 ± 2.03, which showed significant differences (P < 0.001).

The highest pain score seemed to be related to the type of surgery (P < 0.027).

There are significant variations in the lowest pain score depending on age (P = 0.005 r = −0.270). Likewise, the worst pain score correlated with the patients’ sex (P = 0.004).

Patients who reported that pain made them feel very anxious or helpless scored highest with the worst pain, 7.35 ± 1.98, 7.44 ± 1.85 respectively. These differences were statistically significant (P = 0.001, P < 0.001). Regarding to the score of less pain, there is an association with feeling anxiety (P = 0.032) and not with feeling helpless (P = −0.088).

Conclusions

The post-surgical patients reported pain during the first 24 hours following admission to ICU (max score 5.59 ± .26).

The nurses underestimated the patients’ reported pain. Improving nurses’ education would provide them with assessment strategies for better pain management.

Age, sex, anxiety and helplessness caused by pain, were variables that significantly influenced pain.