Fatiga de alarmas en Unidad de Cuidados Intensivos: relevancia y tiempo de respuesta

Resumen

Objetivo

Establecer la presencia de fatiga de alarmas, la relevancia clínica de las alarmas y el tiempo estímulo-respuesta del personal de salud en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Adultos.

Método

Estudio descriptivo, cuantitativo, observacional, desarrollado en una UCI Adulto Polivalente. Población formada por personal de salud y los equipos de la UCI. El método empleado fue la observación no participante. Se realizó seguimiento durante 120 horas en tres meses. Las variables estudiadas fueron: número de alarmas activadas, tiempo transcurrido entre el sonido de alerta del parámetro de presión arterial, frecuencia cardíaca y oximetría y la respuesta del personal de salud que atendió la alarma. Se efectuó análisis estadístico descriptivo.

Resultados

Se detectaron 5.147 alarmas, en promedio 43 alarmas/hora, de éstas 52,8% correspondieron a monitores multiparamétricos y el restante a otros equipos. De las generadas por los monitores multiparamétricos, 37,3% fueron de presión arterial, 33,4 de oximetría y 29,3% de frecuencia cardíaca. La relevancia clínica fue baja en 42,7%, media en 49,8% y alta en 7,5%. El tiempo de estímulo-respuesta fue entre 0 y 60 segundos en 37% de las alarmas; sin embargo, el 42,5% no tuvo respuesta, por lo cual se consideran fatigadas. Se encontró relación estadísticamente significativa entre el tiempo de respuesta y la relevancia clínica de las alarmas (p = 0,000).

Conclusiones

El alto número de alarmas sin respuesta, refleja la presencia de fatiga de alarmas en la unidad de estudio, con predominio de relevancia clínica en los rangos medio y bajo.

Abstract

Objective

To establish the presence of alarm fatigue, the clinical relevance of alarms and the stimulus-response time of the health team in an Adult Intensive Care Unit.

Method

Descriptive, quantitative, observational study, developed in the Multipurpose Adult Intensive Care Unit. Population made up of health personnel and the ICU teams. The method used was non-participant observation. Follow-up was carried out over 120 hours in three months. The variables studied were number of alarms activated, time elapsed between the alert sound of the blood pressure parameter, heart rate and oximetry and the response of the health personnel who attended the alarm. A descriptive statistical analysis was carried out.

Results

5,147 alarms were detected, on average 43 alarms / hour, of these 52.8% corresponded to multiparameter monitors and the rest to other equipment. Of those generated by multiparameter monitors, 37.3% were blood pressure, 33.4% oximetry and 29.3% heart rate. The clinical relevance was low in 42.7%, medium in 49.8% and high in 7.5%. The stimulus response time was between 0 and 60 seconds for 37% of the alarms; however, 42.5% had no response, which is why they are considered fatigued. A statistically significant relationship was found between the response time and the clinical relevance of the alarms (p = .000).

Conclusions

The presence of alarm fatigue was evident; with predominance of clinical relevance in the middle and low ranges. The health personnel responded within the time established for timely attention to the non-fatigued alarms.