Análisis del volumen sanguíneo desechado para la extracción de analíticas en UCI

Resumen

Introducción

Para la extracción de muestras de laboratorio a través de catéteres, se debe desechar un volumen de sangre para garantizar la exactitud de los resultados.

Objetivos

Analizar el volumen sanguíneo desechado obtenido a través de catéter vascular y relacionarlo con el tipo de catéter, la experiencia del profesional que realiza la extracción y el centro hospitalario, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos de les Illes Balears.

Método

Estudio descriptivo multicéntrico transversal. Ámbito de estudio: Unidades de Cuidados Intensivos de adultos de les Illes Balears. Población: 296 enfermeras. Instrumento de recogida de datos: cuestionario ad hoc, anónimo y voluntario. Variables estudiadas: volumen de desecho, tipo de catéter, sexo, experiencia profesional y hospital. Análisis estadístico descriptivo, desviación estándar, coeficiente de variación y pruebas no paramétricas: Kruskal-Wallis y prueba de la mediana con un IC del 95%, mediante el programa SPSS vs20.0.

Resultados

Se obtuvieron 142 encuestas, participaron 12 hospitales: 6 públicos y 6 privados; el 72,5% mujeres y el 27,5% hombres. El volumen medio total desechado fue de 5,98 ± 3,01 ml: catéter venoso periférico (CVP) 5,74 ml ± 2,85 ml, cánula arterial 4,37 ± 2,93 ml, catéter central acceso periférico (PICC) 7,34 ±3,03 ml y catéter venoso central (CVC) 6,49 ± 2,99 ml. Las medianas de volumen de desecho fueron muy variables entre las diferentes ucis (p < 0,001). Los hospitales privados desechan mayores volúmenes que los públicos a través de CVP: 5,12 ± 2,15 ml vs. 6,99 ± 2,80 ml (p = 0,023), CVC: 5,92 ± 2,58 ml vs. 7,93 ± 1,71 ml (p = 0,026) y PICC: 6,77 ± 2,73 ml vs. 9,07 ± 2,05 ml (p = 0,004).

Conclusiones

Existe una gran variabilidad en el volumen de sangre desechado en función del hospital donde se realiza la extracción. No se ha encontrado asociación entre la sangre desechada y el resto de variables estudiadas. Se deberían utilizar técnicas de extracción más conservadoras.

Abstract

For laboratory sample extraction through catheters, blood volume must be discarded prior to specimen collection to ensure the accuracy of the results.

Objectives

To analyse the discarded blood volume obtained through vascular catheters, according to type of catheter, professional experience in extraction and hospital in Adult Intensive Care Units (ICU) of the Balearic Islands.

Method

Cross-sectional multicentre descriptive study. Conducted from April to December 2018. Field of study: Adult Intensive Care Units of the Balearic Islands. Population: 296 nurses. Sample: nursing professionals who answered the survey. Data collection instrument: ad hoc, anonymous and voluntary questionnaire. Variables studied: waste volume, type of catheter, sex, professional experience and hospital. Descriptive statistical analysis, standard deviation, coefficient of variation, and non-parametric tests: Kruskal-Wallis and Median test with an CI: 95%, using the SPSS vs20.0 programme.

Results

142 surveys were obtained, 12 hospitals participated: 6 public and 6 private, 72.5% women and 27.5% men. The total mean volume discarded was 5.98 ml (± 3.01): peripheral venous catheter (CVP) 5.74 ml (± 2.85), arterial cannula 4.37 ml (± 2.93), peripheral access central catheter (PICC) 7.34 ml (± 3.03) and central venous catheter (CVC) 6.49 ml (± 2.99). The medians of waste volume vary greatly between the different ICUs (p < .001). Private hospitals discard larger volumes than public hospitals through CVP: 5.12 ml (±2.15) vs. 6.99 ml (±2.80) (p = .023), CVC: 5.92 ml (±2.58) vs. 7.93 ml (±1.71) (p = .026) and PICC: 6.77 ml (±2.73) vs. 9.07 ml (±2.05) (p = .004).

Conclusions

There is a great variability in the volume of blood discarded, it depends on the hospital. No association was found between the discarded blood and the other variables studied. More conservative extraction techniques should be used.