Management of the environment and patient care using extracorporeal membrane oxygenation: A scoping review

Abstract

Introduction

The use of strategies planned for the environment and care of adult patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation allows for better assistance from the multidisciplinary team to this individual in the Intensive Care Unit.

Objective

The objective is to map strategies for planning the environment and care of adult patients in extracorporeal membrane oxygenation in intensive care.

Methodology

This scoping review follows the Joanna Briggs Institute methodology and adheres to the extension PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews). Eligible studies included those that answered the guiding question: “what are the strategies for planning the environment and care of adult patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation in intensive care?”, no time or language restriction. The search and selection were carried out by two double-blind researchers between February and April 2024, using Rayyan software for data extraction and analysis. The collection took place in 10 databases, with selection of articles and gray literature.

Results

Six thousand nine hundred ninety-six sources of evidence were identified, of which 39 composed the final sample. The strategies cited by the publications were: management of the environment (family preparation; team preparation; ethical issues; human and material resources); and care management (monitoring; systematization of nursing care; nutritional management; early mobilization).

Conclusions

The complexity of ECMO management was highlighted, reinforcing the need for adequate infrastructure, a multidisciplinary team and more robust studies, especially in underdeveloped countries, to improve practical application and clinical outcomes.

Resumen

Introducción

El uso de estrategias planificadas para el entorno y la atención de pacientes adultos sometidos a oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) permite una mejor asistencia del equipo multidisciplinario a este individuo en la unidad de cuidados intensivos.

Objetivo

El objetivo es trazar estrategias para la planificación del entorno y la atención de pacientes adultos sometidos a ECMO en cuidados intensivos.

Metodología

Se trata de una revisión de alcance que sigue la metodología del Instituto Joanna Briggs y se adhiere a las pautas de Extensión PRISMA-ScR (Extensión de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis para revisiones de alcance). Los estudios elegibles incluyeron aquellos que respondieron a la pregunta guía: «¿Cuáles son las estrategias para la planificación del entorno y la atención de pacientes adultos sometidos a ECMO en cuidados intensivos?», sin restricciones de tiempo ni idioma. La búsqueda y selección fueron realizadas por 2 investigadores doble ciego entre febrero y abril de 2024, utilizando el software Rayyan para la extracción y el análisis de datos. La recopilación se realizó en 10 bases de datos, con selección de artículos y literatura gris.

Resultados

Se identificaron 6.996 fuentes de evidencia, de las cuales 39 constituyeron la muestra final. Las estrategias citadas en las publicaciones fueron: gestión del entorno (preparación familiar; preparación del equipo; aspectos éticos; recursos humanos y materiales); y gestión de cuidados (monitorización; sistematización de la atención de enfermería; manejo nutricional y movilización temprana).

Conclusiones

Se destacó la complejidad del manejo de la ECMO, lo que refuerza la necesidad de una infraestructura adecuada, un equipo multidisciplinario y estudios más sólidos, especialmente en países subdesarrollados, para mejorar la aplicación práctica y los resultados clínicos.