La inteligencia emocional (IE) ayuda a las enfermeras a manejar emociones y a gestionar las situaciones estresantes prestando una atención de alta calidad. La sensibilidad moral (SM) es necesaria para reconocer los dilemas morales y evaluar las diferentes decisiones.
ObjetivosConocer el nivel de inteligencia emocional y sensibilidad moral de las enfermeras de un área de críticos, así como estudiar la relación entre ambas y los datos sociodemográficos.
MetodologíaEstudio descriptivo, prospectivo, correlacional en el área de críticos de un hospital universitario de nivel terciario. Se utilizó la escala de Wong and Law Emotional Intelligence Scale para evaluar el nivel de IE percibida en las enfermeras. Valora 4 dimensiones: percepción intrapersonal, percepción interpersonal, asimilación y regulación emocional. Para evaluar la SM se utilizó la escala de evaluación de la SM en los cuidados enfermeros (CuSMCE-23), que mide 2 factores: valores enfermeros y respuestas enfermeras. Además, se recogieron datos sociodemográficos. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial considerándose estadísticamente significativos valores de p<0,05.
ResultadosSesenta y dos enfermeras participaron en el estudio. La puntuación total de la IE fue de 5,51 (IC 95%: 5,37-5,64). El nivel de SM fue de 93,40 (IC 95%: 90,83-95,96).
Con relación a la IE se hallaron diferencias significativas entre la puntuación total y tener personas a su cargo (p=0,010) y la jornada laboral (p=0,012). En cuanto a la SM también hubo correlación positiva entre la edad (p=0,046) y tener personas a su cargo (p=0,013).
La correlación entre la IE y la SM también fue positiva (r=0,432, p<0,001).
ConclusiónLas enfermeras de cuidados críticos mostraron niveles medio-altos de IE y muy altos de SM. Factores como la edad y tener personas a cargo influyen en ambas. Es clave reconocer su relación para aplicarla en la práctica clínica. Se requieren programas formativos y más investigación para comprender mejor esta conexión emergente.
Emotional intelligence (EI) helps nurses in managing emotions and coping with stressful situations while providing high-quality care. Moral sensitivity (MS) is crucial for identifying moral dilemmas and evaluating different decision-making options.
ObjectivesTo determine the level of emotional intelligence and moral sensitivity among nurses working in a critical care unit, and to study the relationship between these factors and sociodemographic data.
MethodologyA descriptive, prospective, correlational study was conducted in the critical care area of a tertiary-level university hospital. The Wong and Law Emotional Intelligence Scale (WLEIS) was used to evaluate the nurses’ perceived EI. It measures four dimensions: intrapersonal perception, interpersonal perception, emotional assimilation, and emotional regulation. MS was assessed using the MS scale for nursing cares (CuSMCE-23), which measures two factors: nursing values and nursing responses. Sociodemographic data were also collected. Descriptive and inferential statistics were used, with statistical significance set at p<0,05.
ResultsSixty-two nurses participated in the study. The overall EI score was 5,51 (95% CI 5,37–5,64). The MS score was 93,40 (95% CI 90,83–95,96). Significant differences in total EI scores were observed in relation to the presence of dependents (p=0,010) and working hours (p=0,012). Concerning MS, a positive correlation was found with age (p=0,046) and having dependents (p=0,013). A positive correlation between EI and MS was also found (r=0,432, p<0,001).
ConclusionCritical care nurses showed medium-high levels of EI and very high levels of MS. Factors such as age and the presence of dependents were found to influence both EI and MS. Recognizing the relationship between these variables is crucial for clinical practice. Educational programs and further research are needed to better understand this emerging connection.
Las áreas de críticos son entornos complejos y estresantes que pueden provocar agotamiento emocional en las enfermeras debido a su complejidad y a la carga emocional que supone el cuidado de los pacientes. Para gestionar el estrés, tomar decisiones y mantener la calidad del cuidado es clave la inteligencia emocional (IE) y la sensibilidad moral (SM).
Qué aportaEste estudio busca conocer el nivel de IE y de SM de las enfermeras de un área de críticos. Además, pretende estudiar la relación entre ambas y los datos sociodemográficos. Conocer que la IE es un predictor positivo de la SM permite priorizar el desarrollo de estrategias para potenciarlas, con la finalidad de mejorar la atención al paciente crítico.
Implicaciones del estudioEste estudio sugiere la necesidad de evaluar en las unidades los niveles de IE y SM en sus profesionales; de esta manera se podrían desarrollar estrategias personalizadas para dotar a los profesionales de herramientas que les ayuden a solventar las situaciones complejas. Además, es importante comenzar a introducir estos conceptos en las formaciones de grado.
Todo ello mejorará la toma de decisiones y, por tanto, contribuirá a mejorar la calidad de los cuidados, así como la integración de la IE y la SM en la práctica enfermera diaria.
Las unidades de cuidados intensivos son espacios dinámicos y complejos, caracterizados por un alto nivel de exigencia y estrés. Se desarrollan en un entorno cambiante y dependen de un elevado grado de tecnología, lo que requiere una formación constante y un entrenamiento continuo de los profesionales de la salud1.
El estado crítico de los pacientes a los que se atienden2,3, la cercanía con la muerte y el sufrimiento que esto conlleva4 potencian el nivel de estrés y aumenta las probabilidades de desarrollar agotamiento profesional o burnout2,3,5, lo que provoca que haya un gran movimiento de profesionales en el servicio, comprometiendo la calidad de los cuidados2,3. Además, las altas expectativas de los pacientes y sus familias, la difícil gestión del dolor y la futilidad de los tratamientos6 exigen a sus profesionales tener la capacidad de tomar decisiones de forma rápida5, de saber enfrentarse a dilemas morales, y de tener habilidades para trabajar multidisciplinariamente con los diferentes miembros del equipo7. En el caso concreto de las enfermeras la cercanía constante al paciente puede añadir carga emocional a las situaciones vividas8.
Para cuidar con calidad y excelencia es fundamental que las enfermeras desarrollen habilidades que les permitan reconocer y gestionar estas situaciones5, por lo que conceptos como la inteligencia emocional (IE) y la sensibilidad moral (SM) están siendo objeto de estudio. La bibliografía revisada ha demostrado que la implementación de intervenciones y programas formativos relacionados con la IE y la SM hacen que las enfermeras adquieran los conocimientos, actitudes y habilidades necesarias para gestionar y afrontar su trabajo de manera satisfactoria9,10.
John Mayer y Peter Salovey formularon la primera definición de IE, a partir de la cual Goleman, concebido como padre de la misma, popularizó y definió el término como «la capacidad para reconocer nuestros propios sentimientos y los de los demás, para motivar y gestionar la emocionalidad en nosotros mismos y en las relaciones interpersonales»11. La IE en las enfermeras mejora la capacidad de anticiparse a los problemas, facilita el pensamiento en situaciones críticas y difíciles, lo que ayuda a mejorar la toma de decisiones a través del control de sus reacciones psicológicas y emocionales, fomentando también las relaciones interprofesionales7,9,12–14. Es una estrategia efectiva para reducir el estrés y mejorar la resiliencia7,9,12,13, ejerciendo un papel protector frente a la ansiedad, al miedo y la tristeza13,14. Así, se sienten más seguras y menos ansiosas, lo que beneficia a su salud mental14. Además, tiene implicaciones en la calidad del trabajo enfermero y puede moderar el impacto en los ambientes de trabajo7,12. El desarrollo de la inteligencia emocional en las enfermeras no solo contribuye a su crecimiento personal y profesional, sino que también tiene un impacto directo en el paciente, al favorecer una atención más segura y de mayor calidad. La capacidad de reconocer e interpretar las emociones del paciente, junto con una adecuada regulación emocional y el fortalecimiento de la empatía, optimiza la relación terapéutica enfermera-paciente. Este conjunto de competencias se traduce en una mejora significativa de la experiencia global del paciente durante el proceso asistencial2,9.
Ye et al.6 recogen que la SM es la capacidad con la que las enfermeras identifican cuestiones morales y también proporcionan información sobre sus propias responsabilidades, así como las consecuencias de tomar decisiones en nombre de los pacientes. Ante el paciente enfermo la enfermera debe poseer SM que le permita ser intuitiva, percibir y estar alerta a las necesidades del paciente para responder física, emocional y profesionalmente con actitudes y comportamientos morales como la empatía, la comprensión y la autoconciencia. De esta manera puede entender la fragilidad de las personas y tener conciencia de la implicación que tienen las decisiones morales tomadas en torno al paciente. Permite una relación enfermera paciente centrada en la confianza y la disponibilidad para responder a las necesidades individuales, protegiéndolo así de su vulnerabilidad15.
La naturaleza de la profesión enfermera requiere de enfermeras emocionalmente inteligentes que puedan gestionar eficazmente situaciones estresantes, y con SM para reconocer dilemas morales y evaluar las ventajas y desventajas de las diferentes decisiones6.
Por todo ello, realizamos este estudio con el objetivo de conocer el nivel de IE y de SM de las enfermeras de un área de críticos, así como estudiar la relación entre ambas y los datos sociodemográficos.
MetodologíaEstudio descriptivo transversal, correlacional que se llevó a cabo en el área de críticos de un hospital universitario de nivel terciario de más de 200 camas. El área de críticos está constituida por la unidad de cuidados intensivos (UCI) y un área de hospitalización especial (AHE) que comprende la unidad coronaria, la unidad de ictus y un área de medicina interna compleja. Cada una de las unidades consta de 12 camas. Las enfermeras que trabajan en ambas unidades deben haber realizado una formación de posgrado especializada teórico-práctica de un año de duración, que será de cuidados intensivos quienes trabajen en la UCI, y de UCI o cardiología quienes trabajen en el AHE.
SujetosSe invitó a participar a todas las enfermeras que cumplían los siguientes criterios de inclusión: estar en activo y tener una experiencia en el área mínima de un año. El único criterio de exclusión fue estar cursando la formación de posgrado especializada de enfermería en cuidados intensivos o cardiológicos.
La selección de la muestra fue de conveniencia.
Instrumentos para la recogida de datosPara la recogida de datos el equipo investigador elaboró un documento que incluía:
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Datos sociodemográficos de las enfermeras: edad, sexo, años de experiencia profesional, años de experiencia en la unidad, personas a su cargo (hijos, padres, hermanos…), estudios de posgrado, tipo de jornada e intensidad de trabajo en los últimos 6 meses.
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Escala de Wong and Law Emotional Intelligence Scale para evaluar el nivel de IE percibida (anexo 1). Esta escala, desarrollada por Wong y Law en 2002, ha sido traducida y validada al castellano por Extremera Pacheco et al.16. La escala consta de 16 ítems divididos en 4 dimensiones: 1) evaluación de las propias emociones o percepción intrapersonal; 2) evaluación de las emociones de los demás o percepción interpersonal; 3) uso de las emociones o asimilación; y 4) regulación de las emociones. Cada una de ellas comprende 4 ítems que se miden de acuerdo a una escala tipo Likert con 7 opciones de respuesta (desde 1, completamente en desacuerdo, a 7, completamente de acuerdo). De esta manera, la puntuación global y de cada dimensión será la media de la suma de las puntuaciones de los ítems. A mayor puntuación, mayor nivel de IE, clasificándose desde muy bajo hasta muy alto16.
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La consistencia interna de la escala en castellano es de 0,92 y la de las diferentes dimensiones oscila entre 0,69 y 0,79.
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Para conocer el nivel de SM de las enfermeras del área de críticos se empleó la escala de evaluación de la SM en los cuidados enfermeros (CuSMCE-23)17 (anexo 2). Esta escala, desarrollada y validada en el contexto español, comprende 23 ítems clasificados en 2 factores: el factor i que agrupa los «valores y actitudes enfermeros», determinado por aspectos internos (12 ítems) y el factor ii, que engloba las «respuestas enfermeras de cuidado» y representa la manifestación externa de la sensibilidad moral, la expresión de valores (11 ítems). Cada ítem se evalúa en una escala tipo Likert con 6 opciones de respuesta. Las puntuaciones obtenidas informan sobre el grado de acuerdo o desacuerdo con los enunciados formulados, donde 0corresponde a «desacuerdo total» y 5 corresponde a «acuerdo total». En el factor ii hay 8 ítems (13, 14, 15, 16, 17, 19, 22 y 23) formulados positivamente, pero que expresan una opinión desfavorable, por lo tanto, la puntuación se invierte. De esta manera, la puntuación global y de cada factor será la suma de las puntuaciones de los ítems. A mayor puntuación, mayor sensibilidad moral.
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La consistencia interna de la escala evaluada a través del alfa de Cronbach es de 0,83 y el coeficiente r de Pearson de 0,86.
Todos los cuestionarios fueron autoadministrados.
Recogida de datosEl equipo investigador, durante el periodo de diciembre a enero, entregó los cuestionarios, así como la hoja informativa a las enfermeras que cumplían los criterios de inclusión. Asimismo, explicó el modo de cumplimentarlos y concretó su recogida.
Análisis de datosSe realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Los resultados se expresaron como media e intervalo de confianza del 95% (IC 95%) para las variables continuas, y como número absoluto y porcentaje para las variables categóricas. Para comparar 2 grupos se utilizó la prueba «t» de Student para muestras independientes cuando se confirmó la normalidad de los datos mediante el test de Shapiro-Wilk; en caso contrario se aplicó la prueba no paramétrica de Mann-Whitney U. Para la comparación entre más de 2 grupos se empleó el análisis de la varianza (ANOVA) en variables de distribución normal y la prueba de Kruskal-Wallis para variables no paramétricas. Las variables categóricas se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado o, cuando fue necesario, la prueba exacta de Fisher. Las correlaciones entre variables continuas se evaluaron mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Se consideró estadísticamente significativa una p<0,05. El análisis estadístico se realizó utilizando el programa IBM SPSS Statistics, versión 20 (SPSS Inc., 2003).
Consideraciones éticasSe obtuvo la aprobación del centro y del Comité de Ética de Investigación de la Universidad de Navarra para la realización del estudio (Proyecto 2025.041). A los participantes se les proporcionó una hoja informativa junto con una explicación verbal del estudio. Se garantizó la confidencialidad y el anonimato de los datos.
ResultadosSe invitó a participar a las 66 enfermeras que conformaban el personal activo del área de críticos. De este total 65 profesionales aceptaron participar, siendo 62 los que respondieron completamente a los cuestionarios (93,94%). De ellos, 60 enfermeras (el 96,8%) fueron mujeres y 2 fueron hombres (3,2%). Las características sociodemográficas de los participantes se resumen en la tabla 1.
Características sociodemográficas de la muestra
| Variables sociodemográficas | % (n) |
|---|---|
| Edad | |
| <30 | 50,82 (31) |
| 30-39 | 18,03 (11) |
| >40 | 31,15 (19) |
| Sexo | |
| Hombre | 3,23 (2) |
| Mujer | 96,77 (60) |
| Años de experiencia | |
| <5 | 27,42 (17) |
| 5-14 | 37,10 (23) |
| >15 | 35,48 (22) |
| Años de experiencia en la unidad | |
| <5 | 37,10 (23) |
| 5-14 | 32,26 (20) |
| >15 | 30,64 (19) |
| Personas a su cargo | |
| Sí | 32,26 (20) |
| No | 67,74 (42) |
| Estudios posteriores al máster de enfermería | |
| Sí | 59,68 (37) |
| No | 40,32 (25) |
| Jornada | |
| Completa (40horas) | 45,16 (28) |
| Reducida (30horas) | 27,42 (17) |
| Media (20horas) | 27,42 (17) |
| Intensidad del trabajo | |
| Relajado/medio | 62,90 (39) |
| Cansado/agotado | 37,10 (23) |
La puntuación total de la IE fue de 5,51 (IC 95%: 5,37-5,64) y de la SM de 93,40 (IC 95%: 90,83-95,96). La tabla 2 muestra la puntuación global y de las diferentes dimensiones según sus variables sociodemográficas.
Puntuación de la inteligencia emocional y sensibilidad moral según variables sociodemográficas
| Inteligencia emocional | Sensibilidad moral | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Percepción intrapersonal(IC 95%)(IC 95%) | Percepción interpersonal(IC 95%) | Asimilación(IC 95%) | Regulación(IC 95%) | Total(IC 95%) | Valores(IC 95%) | Respuestas(IC 95%) | Total(IC 95%) | |
| Edad | ||||||||
| <30 | 5,58 (5,36-5,79) | 5,39 (5,06-5,72) | 5,25 (4,96-5,55) | 5,27 (4,91-5,62) | 5,37 (5,19-5,56) | 50,19 (48,50-51,88) | 40,25 (37,62-42,89) | 90,45 (86,65-94,24) |
| 30-39 | 5,95 (5,53-6,37) | 5,84 (5,48-6,19) | 5,52 (5,06-5,98) | 5,25 (4,65-5,84) | 5,64 (5,31-5,96) | 53,00 (50,91-55,08) | 44,00 (39,58-48,41) | 97,00 (92,09-101,90) |
| >40 | 6,08 (5,74-6,33) | 5,77 (5,49-6,06) | 5,52 (5,17-5,87) | 5,40 (4,85-5,96) | 5,68 (5,41-5,96) | 53,42 (51,15-55,68) | 43,26 (40,08-46,44) | 96,68 (91,91-101,45) |
| Sexo | ||||||||
| Hombre | 6,12 (4,53-7,71) | 4,25 (-14,80-23,30) | 5,37 (-5,74-16,49) | 5,50 (-7,20-18,20) | 5,31 (4,51-6,10) | 45 (26,44-64.55) | 41,50 (9,37-73,26) | 87,00 (74,29-99,70) |
| Mujer | 5,75 (5,58-5,92) | 5,64 (5,46-5,81) | 5,37 (5,17-5,57) | 5,27 (5,01-5,54) | 5,51 (5,37-5,65) | 51,93 (50,77-53,09) | 41,68 (39,82-43,54) | 93,61 (90,98-96,25) |
| Años de experiencia | ||||||||
| <5 | 5,63 (5,24-6,01) | 5,35 (4,90-5,80) | 5,13 (4,76-5,50) | 5,17 (4,67-5,67) | 5,32 (5,08-5,56) | 51,35 (49,47-53,23) | 40,70 (37,30-44,11) | 92,05 (87,79-96,31) |
| 5-14 | 5,63 (5,40-5,85) | 5,61 (5,26-5,97) | 5,44 (5,08-5,80) | 5,25 (4,81-5,68) | 5,48 (5,25-5,72) | 50,39 (48,23-52,54) | 40,52 (37,15-43,88) | 90,91 (86,05-95,77) |
| >15 | 6,02 (5,74-6,30) | 5,76 (5,50-6,01) | 5,48 (5,16-5,80) | 5,40 (4,93-5,88) | 5,67 (5,41-5,92) | 53,40 (51,44-55,37) | 43,63 (40,72-46,55) | 97,04 (92,84-101,24) |
| Años de experiencia en la unidad | ||||||||
| <5 | 5,59 (5,30-5,89) | 5,52 (5,16-5,88) | 5,18 (4,88-5,48) | 5,19 (4,78-5,60) | 5,37 (5,16-5,58) | 51,04 (49,42-52,66) | 41,00 (38,22-43,77) | 92,04 (88,35-95,73) |
| 5-14 | 5,77 (5,51-6,03) | 5,61 (5,20-6,02) | 5,47 (5,06-5,88) | 5,36 (4,88-5,83) | 5,55 (5,29-5,81) | 51,30 (48,77-53,82) | 40,55 (36,84-44,25) | 91,85 (86,39-97,30) |
| >15 | 5,97 (5,65-6,29) | 5,67 (5,39-5,94) | 5,50 (5,16-5,83) | 5,31 (4,77-5,86) | 5,61 (5,33-5,89) | 53,00 (50,81-55,18) | 43,68 (40,34-47,03) | 96,68 (91,91-101,45) |
| Personas a su cargo | ||||||||
| Sí | 6,08 (5,77-6,10) | 5,75 (5,41-6,08) | 5,56 (5,20-5,92) | 5,63 (5,21-6,05) | 5,75 (5,49-6,01) | 53,75 (52,09-55,40) | 44,20 (41,04-47,35) | 97,95 (93,86-102,03) |
| No | 5,61 (5,43-5,80) | 5,52 (5,27-5,76) | 5,28 (5,04-5,52) | 5,11 (4,79-5,43) | 5,38 (5,23-5,54) | 50,76 (49,28-52,23) | 40,47 (38,28-42,66) | 91,23 (88,09-94,38) |
| Estudios posteriores al máster de enfermería | ||||||||
| Sí | 5,77 (5,52-6,01) | 5,72 (5,51-5,94) | 5,34 (5,07-5,61) | 5,21 (4,86-5,57) | 5,51 (5,31-5,71) | 51,32 (49,66-52,98) | 41,40 (38,74-44,06) | 92,72 (88,94-96,51) |
| No | 5,77 (5,55-5,98) | 5,40 (5,02-5,77) | 5,42 (5,12-5,71) | 5,39 (5,00-5,77) | 5,49 (5,29-5,69) | 52,32 (50,70-53,93) | 42,08 (39,75-44,40) | 94,40 (91,09-97,70) |
| Jornada | ||||||||
| Completa (40horas) | 5,90 (5,69-6,10) | 5,74 (5,40-6,08) | 5,48 (5,15-5,80) | 5,44 (5,07-5,81) | 5,64 (5,44-5,84) | 51,96 (49,79-54,13) | 42,21 (39,57-44,85) | 94,17 (89,88-98,47) |
| Reducida (30horas) | 5,82 (5,46-6,17) | 5,51 (5,12-5,90) | 5,54 (5,19-5,89) | 5,44 (4,98-5,89) | 5,58 (5,30-5,85) | 51,64 (49,61-53,67) | 41,29 (36,98-45,60) | 92,94 (87,32-98,55) |
| Media (20horas) | 5,50 (5,11-5,88) | 5,44 (5,16-5,71) | 4,86 (4,27-5,45) | 4,86 (4,27-5,45) | 5,20 (4,94-5,47) | 51,41 (49,71-53,10) | 41,17 (37,82-44,52) | 95,58 (88,57-96,60) |
| Intensidad del trabajo | ||||||||
| Relajado/medio | 5,85 (5,66-6,03) | 5,53 (5,30-5,77) | 5,39 (5,16-5,61) | 5,29 (4,98-5,60) | 5,51 (5,36-5,67) | 51,64 (50,20-53,08) | 41,28 (39,01-43,54) | 92,92 (89,69-96,14) |
| Cansado/agotado | 5,63 (5,30-5,95) | 5,69 (5,33-6,05) | 5,34 (4,95-5,73) | 5,27 (4,79-5,74) | 5,48 (5,20-5,76) | 51,86 (49,75-53,98) | 42,34 (39,15-45,53) | 94,21 (89,65-98,77) |
| Global | 5,77 (5,60-5,93) | 5,59 (5,40-5,79) | 5,37 (5,18-5,57) | 5,28 (5,02-5,54) | 5,51 (5,37-5,64) | 51,73 (50,56-52,89) | 41,68 (39,88-43,48) | 93,40 (90,83-95,96) |
La relación entre los datos sociodemográficos con la IE y sus dimensiones, y la SM y sus factores se muestra en la tabla 3. Respecto a la IE se hallaron diferencias significativas entre la puntuación total y tener personas a su cargo (p=0,010) y la jornada laboral (p=0,012). Las enfermeras con personas a su cargo y con mayor jornada laboral tuvieron mayor IE. En cuanto a la SM también hubo correlación positiva entre la edad (p=0,046) y tener personas a su cargo (p=0,013).
Relación entre datos sociodemográficos e inteligencia emocional y sensibilidad moral
| Inteligencia emocional | Sensibilidad moral | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Datos sociodemográficos | Percepción intrapersonal | Percepción interpersonal | Asimilación | Regulación | Total | Valores | Respuestas | Total |
| Edad | p=0,026 | p=0,120 | p=0,401 | p=0,881 | p=0,096 | p=0,030 | p=0,182 | p=0,046 |
| Experiencia profesional | p=0,072 | p=0,257 | p=0,309 | p=0,763 | p=0,137 | p=0,078 | p=0,276 | p=0,101 |
| Experiencia en la unidad | p=0,174 | p=0,821 | p=0,328 | p=0,858 | p=0,324 | p=0,345 | p=0,332 | p=0,239 |
| Personas a su cargo | p=0,007 | p=0,282 | p=0,186 | p=0,058 | p=0,010 | p=0,015 | p=0,053 | p=0,013 |
| Estudios | p=0,999 | p=0,097 | p=0,707 | p=0,511 | p=0,887 | p=0,405 | p=0,717 | p=0,528 |
| Formación en ética | p=0,877 | p=0,068 | p=0,787 | p=0,764 | p=0,523 | p=0,179 | p=0,454 | p=0,257 |
| Jornada laboral | p=0,050 | p=0,186 | p=0,077 | p=0,080 | p=0,012 | p=0,692 | p=0,617 | p=0,596 |
| Intensidad de trabajo | p=0,194 | p=0,440 | p=0,832 | p=0,931 | p=0,820 | p=0,851 | p=0,572 | p=0,630 |
Cursiva: datos significativos.
La correlación entre la IE y la SM también fue positiva (r=0,432 p<0,001).
DiscusiónEsta investigación nos ha permitido conocer la IE y la SM de las enfermeras del área de críticos. Los profesionales tuvieron una puntuación media alta en IE, al igual que la mayoría de los estudios revisados en la literatura12,13,18–21 y a diferencia del estudio de Karimi et al.22, quienes obtuvieron una IE media. Estos datos hay que interpretarlos con cautela, ya que los instrumentos utilizados para la valoración de la IE fueron diferentes. Los estudios encontrados que utilizan la misma escala tienen puntuaciones inferiores a la nuestra6,14. Esto puede ser debido a que todas las enfermeras del área de críticos poseen una formación de posgrado de 12 meses de duración. Esta formación incluye un programa académico que comprende aspectos técnicos y humanos, y una formación práctica de un año, equivalente a una jornada laboral completa23. Además, dentro de los valores impulsados por la institución donde se ha realizado el estudio se contempla el desarrollo de los profesionales, tanto a nivel competencial como humano24.
La SM de la muestra fue muy alta, al igual que los resultados obtenidos por Carmona y Montalvo15, que obtuvieron un promedio de 92 puntos sobre 115, utilizando la misma escala que en nuestro estudio. Sin embargo, otros autores que utilizan otras escalas muestran una puntuación en SM moderada/baja6,10,21,25–27. Esto podría deberse no solo al perfil académico de la plantilla, sino también al modelo de la práctica profesional de la institución. Este modelo permite un entorno de la práctica que hace más visible la participación de las enfermeras en el cuidado del paciente y su familia, potenciando una atención humana, con excelencia y espíritu de servicio28. Además, casi ⅔ de las enfermeras perciben una intensidad media de trabajo en los últimos 6 meses, aspecto que influye en la SM, ya que un exceso de trabajo y estrés puede disminuir la capacidad de percepción y respuesta moral15. Estos resultados reflejan el impacto que tiene la formación de posgrado y la cultura organizacional en la IE y SM.
Llama la atención que en nuestro estudio la edad no influyó de manera significativa en la IE, a diferencia de la mayoría de investigaciones revisadas3,5,6,9. Sí se ha observado que las enfermeras de mayor edad tienen una IE mayor, al igual que en el trabajo llevado a cabo por Ordoñez-Rufat et al.19 y a diferencia del estudio de Awe et al.18. La IE se desarrolla a lo largo de la vida3, ya que con los años las personas se enfrentan a más situaciones emocionales que dan oportunidad para aprender a manejar sus emociones y comprender mejor las de los demás. El paso de los años también supone en el profesional la adquisición de experiencia laboral, la cual a su vez promociona la IE, tal y como muestran algunos autores3,5,6. Sin embargo, los resultados de nuestro estudio no alcanzaron significación estadística respecto a esta idea, aunque sí que se observa que las personas con más experiencia profesional poseen más IE.
En relación con la SM, existe una asociación positiva con la edad, al igual que muestran algunos estudios de la literatura10,25–27 y a diferencia de la investigación de Carmona y Montalvo15, quienes encuentran que la edad biológica no determina el nivel de sensibilidad, y en cambio sí lo hacen sus experiencias de vida y el desarrollo de su conocimiento.
El tiempo trabajado en la propia unidad no se asoció con mayores niveles de SM, al igual que en los estudios de Borhani et al.26 y el de Ilter et al.25, y a diferencia de la investigación de Pang et al.10 y Ye et al.6. Tampoco lo hizo la experiencia profesional en contraste con la investigación de Pang et al10, que recoge que las enfermeras con más años de experiencia laboral poseen mayor experiencia clínica y un mayor bagaje de conocimientos profesionales, además de una mayor capacidad para identificar los comportamientos y las causas de las situaciones que implican cuestiones éticas en el entorno10.
Las enfermeras que tenían personas a su cargo (hijos o mayores dependientes) obtuvieron una mayor puntuación de SM, resultando ser estadísticamente significativa. Este resultado coincide con el encontrado por Ye et al.6, que mostró que aquellas enfermeras de UCI con hijos obtuvieron una puntuación más alta en SM. Esto podría atribuirse a su papel parental y a los niveles de presión y compromiso a los que se exponen, que podría intensificar la conciencia y SM de las personas6.
El tipo de jornada laboral también influyó en los niveles de IE. Las enfermeras que trabajaban a jornada completa presentaron mayor puntuación, al igual que en la SM, aunque en este caso sin asociación. Esto puede ser debido a que cuanto mayor sea el tiempo de exposición a dilemas éticos o cuestiones morales, los profesionales se ven condicionados a desarrollar más habilidades y herramientas para poder afrontarlos con mayor eficacia, resultando en una atención integral que mejora la calidad y experiencia de las necesidades físicas y emocionales de los pacientes10,29.
La IE se correlacionó positivamente con la SM, al igual que los resultados encontrados en la bibliografía6,29–31. La IE ayuda a las enfermeras a reconocer, entender y anticipar las emociones y suele guiar su razonamiento moral. En situaciones que son complicadas, confusas o difíciles, como las que se dan en un área de críticos, la IE no solo refuerza la percepción de los dilemas morales, sino que también potencia las habilidades para afrontarlos de manera efectiva. Como las emociones influyen en la manera de pensar, integrar lo emocional con lo racional ayuda a fortalecer la SM y a tomar mejores decisiones para desarrollar un plan de acción en la resolución de los dilemas morales6,7,9,12,14,30. Por ello, es clave reconocer el papel que desempeña la IE en la SM.
La IE y la SM se reconocen como elementos esenciales que influyen en las relaciones interpersonales31, y son clave para el cuidado del paciente. Para favorecer su adecuado desarrollo es imprescindible el apoyo por parte de los gestores de primera línea y de la dirección del hospital6, quienes deberán reconocer y comprender las transformaciones emocionales que atraviesan las enfermeras. Resulta fundamental brindar apoyo a través de una gestión humanizada, mitigando de esta manera las emociones negativas y reduciendo su impacto. Es esencial que los líderes dispongan de IE que les impulse a crear entornos de apoyo que faciliten el empoderamiento de su equipo7,9,20, y así inspirar a las enfermeras a canalizar las emociones, el interés y la motivación para alcanzar metas y aspiraciones que no podrían lograrse de otra manera20.
Asimismo, la gestión hospitalaria debe distribuir de manera adecuada los recursos humanos, incrementando el número de enfermeras en áreas de críticos. Además, la bibliografía indica que un entorno de trabajo armonioso y seguro facilita que las enfermeras expresen sus emociones. Resulta fundamental fomentar ambientes laborales de apoyo a través de dinámicas grupales, talleres de reflexión compartida, técnicas de relajación, uso del humor y el desarrollo e implementación del trabajo colaborativo9,10,32. Es importante disponer de oportunidades de formación en IE y SM mediante la implementación de programas de entrenamiento. Estos programas favorecen la adquisición de habilidades emocionales de las enfermeras, además de potenciar un clima ético. Todo ello desarrolla la resiliencia de los profesionales, reduce el estrés y optimiza el desempeño laboral, mejorando así la calidad de los cuidados9,15.
LimitacionesEste estudio presenta diversas limitaciones metodológicas, siendo la más relevante la relacionada con la selección de la muestra. En primer lugar, se trata de una muestra pequeña y de conveniencia, lo que limita la representatividad de los participantes. Asimismo, existe una escasa diversidad, ya que la población estudiada presenta un perfil académico muy similar, caracterizado por una formación de posgrado especializada. Además, todos los participantes son de origen occidental, han sido sometidos a un mismo proceso de selección y, en su gran mayoría, son de sexo femenino. Por otra parte, la investigación se ha llevado a cabo en un único centro, lo que, junto con el reducido tamaño y el carácter no probabilístico de la muestra, limita la posibilidad de extrapolar los resultados a otras poblaciones. En consecuencia, la generalización de los hallazgos obtenidos se ve comprometida. Asimismo, pudo haber un sesgo de información no recogiendo datos que pudieran afectar a las respuestas. Por otro lado, las enfermeras pudieron dar respuestas que consideraban socialmente aceptables o favorables para obtener aprobación o por miedo a sentirse evaluadas, en lugar de revelar sus verdaderas opiniones o comportamientos. Para intentar solventarlo, se anonimizaron todos los cuestionarios y los datos sociodemográficos se recogieron por intervalos amplios.
Es recomendable para futuras investigaciones realizar el estudio en diversos centros con diferentes poblaciones, para obtener mayor diversidad y poder ampliar y extrapolar los resultados.
ConclusionesLa IE de las enfermeras del área de críticos fue media alta y la SM muy alta. Existen factores sociodemográficos como la edad y tener personas a su cargo que influyeron en las puntuaciones de ambas. Es fundamental reconocer el papel que desempeña la IE en la SM para facilitar su aplicación en la práctica clínica y mejorar así la calidad de la atención. Por tanto, es necesario desarrollar programas de formación en IE y SM para fomentar estrategias de capacitación que resulten más efectivas. La investigación sobre la relación entre la IE y la SM se encuentra en una etapa inicial. En este contexto, los hallazgos de este estudio deben interpretarse considerando que la muestra corresponde a una población con formación avanzada, lo que podría influir en los niveles observados. Por ello, se requieren estudios multicéntricos que incluyan poblaciones con perfiles académicos diversos para ofrecer una comprensión más profunda de la conexión entre ambas.
Responsabilidades éticasEl trabajo cuenta con la aprobación del comité de ética del hospital.
Declaración sobre el uso de la IA generativa y las tecnologías asistidas por la IA en el proceso de redacciónDurante la preparación de este trabajo los autores emplearon, con el fin de mejorar la redacción, ChatGPT 4o. Tras la utilización de esta herramienta los autores volvieron a leer y reeditar el contenido cuando fue necesario y toman completa responsabilidad del contenido de la publicación.
FinanciaciónNo se recibe financiación.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
