Impacto del curso RUPICC en la autopercepción de competencias clínicas en cirugía cardiaca: estudio cuasi-experimental pre-post curso en profesionales sanitarios

Resumen

Introducción

La atención a los pacientes sometidos a cirugía cardiaca requiere habilidades específicas en reanimación, liderazgo clínico y manejo de crisis.

Objetivo

Este estudio pretende evaluar el impacto del curso Reesternotomía Urgente en Pacientes Intervenidos de Cirugía Cardiaca (RUPICC) en la autopercepción de competencia clínica de los profesionales sanitarios que trabajan en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Métodos

Se realizó un estudio cuasi-experimental pretest-postest sin grupo control en el Hospital Clínic de Barcelona para evaluar el impacto del curso RUPICC en los profesionales de la UCI. Participaron 262 médicos y enfermeras con actividad asistencial en cirugía cardiaca. La intervención consistió en un curso intensivo de 7,5 h con contenidos teóricos, simulación clínica de alta fidelidad y debriefing estructurado. La autopercepción de competencias se evaluó mediante una escala Likert (1-5) antes y después de la formación. El análisis estadístico utilizó pruebas de Wilcoxon, con significación en p < 0,05.

Resultados

La estimación del efecto mostró mejoras significativas en todos los ítems (p < 0,001), con incrementos especialmente marcados en participantes con menor experiencia o puntuaciones iniciales más bajas. Las áreas con mayor impacto fueron reesternotomía estéril, soporte vital avanzado y manejo de crisis postoperatorias. La estratificación de la población por sexo, años de experiencia, unidad asistencial o categoría profesional mostraron igualmente mejoras en la percepción de las competencias, con puntuaciones post-curso similares, y con mayor margen de mejora en perfiles menos especializados. Por otro lado, las mujeres partieron de puntuaciones pre-curso más bajas, pero alcanzaron puntaciones comparables tras la formación.

Conclusión

El curso RUPICC mejora de manera significativa la autopercepción de competencias clínicas en profesionales de la UCI. La simulación avanzada demuestra ser eficaz para estandarizar habilidades en equipos multidisciplinares, reduciendo brechas por sexo, experiencia o unidad asistencial.

Abstract

Introduction

The care of patients undergoing cardiac surgery requires specific skills in resuscitation, clinical leadership, and crisis management.

Objectives

This study aims to evaluate the impact of the Urgent Sternotomy in Patients operated on for Cardiac Surgery (RUPICC) course on the self-perception of clinical competence of healthcare professionals working in Intensive Care Units (ICUs).

Methods

A quasi-experimental pre-test-posttest study without a control group was carried out at the Hospital Clínic de Barcelona to evaluate the impact of the RUPICC course on ICU professionals. A total of 262 doctors and nurses with cardiac surgery care activity participated. The intervention consisted of an intensive course of 7,5 hours with theoretical content, high-fidelity clinical simulation and structured debriefing. Self-perception of competencies was assessed using a Likert scale (1-5) before and after training. The statistical analysis used Wilcoxon test, with significance at P<.05.

Results

Effect estimation showed significant improvements in all items (P<.001), with especially marked increases in participants with less experience or lower baseline scores. The areas with the greatest impact were sterile resternotomy, advanced life support, and postoperative crisis management. The stratification of the population by sex, years of experience, care unit or professional category also showed improvements in the perception of competencies, with similar post-course scores, and with greater room for improvement in less specialized profiles. On the other hand, women started from lower pre-course scores, but achieved comparable scores after training.

Conclusions

The RUPICC course significantly improves the self-perception of clinical competencies in ICU professionals. Advanced simulation proves to be effective in standardizing skills in multidisciplinary teams, reducing gaps by sex, experience or care unit.