Evolución de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea

Resumen

Objetivo

Controlar los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) es importante para el resultado de las prácticas intervencionistas (intervención coronaria percutánea [ICP]) en cardiopatía isquémica. El objetivo de este estudio es comprobar la evolución de los FRCV a 6 meses de su realización y su relación con nuevos episodios.

Método

Se realizó un estudio descriptivo de series de casos retrospectivo. Se determinó edad, sexo y enfermedad renal crónica (ERC), así como colesterol total (CT) y HDL, presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), tabaquismo e IMC antes y 6 meses después de la ICP. La aparición de muerte o nueva ICP se consideró variable dependiente en un análisis de regresión logística. Se consideró significativo un valor de p < 0,05.

Resultados

Se incluyeron 222 casos (75,2% varones), con una media de edad de 70,2 (DE 11,9) años. El 57,7% eran hipertensos, el 55,9% tenían hiperlipidemia, el 50,4% eran fumadores o exfumadores y el 28,2%, diabéticos. Tras 6 meses fallecieron el 5%, y el 15,3% necesitaron nueva ICP, mientras que el 33% tenía determinados todos los FRCV. Se constataron disminuciones de PAS (−3,3 mmHg) y PAD (−2,6 mmHg) y CT (−35,2 mg/dl). Un nuevo episodio se asoció con edad (OR: 1,06; p = 0,003) y ERC (OR: 3,7; p = 0,04).

Conclusiones

Existe alta prevalencia de FRCV. A los 6 meses constaba un descenso de presión arterial y CT, aunque con control incompleto de FRCV. Una quinta parte de los pacientes sufrieron algún episodio en ese período, observándose asociación con edad y ERC.

Abstract

Aim

Controlling cardiovascular risk factors (CVRF) is important for the outcome of interventional practices (percutaneous coronary intervention [PCI]) in ischemic heart disease. The aim is to determine the evolution of the CVRF 6 months after the intervention and their relationship with new events.

Method

A descriptive study was conducted on a case series. The variables recorded were: age, sex and chronic kidney disease (CKD), as well as total (TC) and HDL cholesterol, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), smoking habit, and body mass index (BMI), before PCI and after 6 months. The occurrence of death or new PCI during the follow-up was considered an independent variable in a logistic regression analysis. A P < .05 was assumed significant.

Results

A total of 222 cases (75.2% males) were included, with a mean age of 70.2 (SD 11.9) years, of whom 57.7% were hypertensive patients, 55.9% had hyperlipidemia, 50.4% were smokers or ex-smokers, and 28.2% were diabetics. After 6 months, 5% died, and 15.3% needed a new PCI, while 33% of the sample had all the CVRF considered. Decreases were observed in SBP (−3.3 mmHg), DBP (−2.6 mmHg), and TC (−35.2 mg/dl). The emergence of new event was associated with age (OR: 1.06; P = .003) and CKD (OR: 3.7; P = .04).

Conclusions

There is a high prevalence of CVRF. After 6 months, there was a decrease in blood pressure and TC, although incomplete control of CVRF was found. One fifth of the patients had an event in that period, showing association with age and CKD.