Efecto del uso de un proyector caleidoscopio y de la visualización de dibujos animados en la ansiedad, el miedo y el dolor en niños que recibirán cirugía ambulatoria: ensayo controlado aleatorizado

Resumen

Objetivo

Este estudio tuvo como objetivo examinar el efecto del uso de un proyector caleidoscopio y la visualización de dibujos animados en la ansiedad, el miedo y el dolor en niños sometidos a cirugía ambulatoria.

Métodos

Este estudio controlado aleatorizado simple ciego se llevó a cabo entre mayo y noviembre de 2024 en un hospital de Turquía. El tamaño de la muestra se determinó en 90 niños (30 por grupo) según el análisis de G*Power 3.1 con una potencia estadística de 0,95 y un tamaño del efecto grande (f = 0,40). Los participantes fueron asignados a los grupos Proyector caleidoscopio (n = 30), Dibujos animados (n = 30) o Control (n = 30) mediante aleatorización estratificada simple a través de un programa informático. Para la recopilación de datos de la investigación, se utilizaron el Formulario de información introductoria, la Escala de estado de ansiedad infantil, la Escala de miedo infantil y la Escala de dolor de Wong Baker. Para minimizar el sesgo, el estadístico desconocía la asignación de grupos, aunque los participantes y los evaluadores de resultados no pudieron ser cegados debido a la naturaleza observable de las intervenciones. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, análisis de varianza unidireccional (ANOVA) para comparaciones entre grupos y pruebas post-hoc de Bonferroni para determinar el origen de las diferencias. El resultado principal fue el nivel de ansiedad preoperatoria.

Resultados

La edad media de los participantes fue de 6,53 ± 1,85 años en el grupo control, 7,47 ± 2,19 años en el grupo del proyector y 7,23 ± 2,03 años en el grupo de dibujos animados. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto al estado demográfico, el miedo y la ansiedad de los niños en el periodo preoperatorio (p > 0,05). Tras la operación, se observó una disminución significativa de las puntuaciones de ansiedad, miedo y dolor tanto en el grupo del proyector como en el de los dibujos animados, en comparación con el grupo control (p < 0,05). Tanto la intervención con el proyector caleidoscopio como la de los dibujos animados redujeron significativamente los niveles de ansiedad y miedo en comparación con el grupo control. En concreto, el grupo de los dibujos animados presentó las puntuaciones medias más bajas de dolor posoperatorio (2,40 ± 1,20), lo que indica una marcada disminución de la intensidad del dolor en comparación con el grupo control (5,80 ± 1,90).

Conclusión

Ver un proyector caleidoscopio o dibujos animados en el quirófano reduce eficazmente la ansiedad, el miedo y el dolor posoperatorio en niños. Estos hallazgos indican que integrar herramientas de distracción visual no farmacológicas y de bajo costo en los planes de cuidados de enfermería estándar puede transformar la experiencia quirúrgica del niño en un proceso más manejable y mejorar la calidad de la recuperación. Se recomienda estandarizar estos métodos en las unidades de cirugía pediátrica para mitigar el malestar durante los procedimientos.

Registro del ensayo: Identificador en ClinicalTrials.gov: NCT06090175.

Abstract

Objective

This study aimed to examine the effect of using a kaleidoscope projector and watching cartoons on anxiety, fear and pain in children who will undergo day surgery.

Methods

This single-blind randomized controlled study was conducted between May and November 2024 at a hospital in Türkiye. The sample size was determined as 90 children (30 per group) based on G*Power 3.1 analysis with a statistical power of 0.95 and a large effect size (f=0.40). Participants were assigned to the Kaleidoscope Projector (n=30), Cartoons (n = 30), or Control (n = 30) groups using simple stratified randomization via a computer program. In collecting research data; Introductory Information Form, Child Anxiety-State Scale, Child Fear Scale, Wong Baker Pain Scale were used. To minimize bias, the statistician was blinded to group assignments, although participants and outcome assessors could not be blinded due to the observable nature of the interventions. Data were analyzed using descriptive statistics, One-Way Analysis of Variance (ANOVA) for intergroup comparisons, and Bonferroni post-hoc tests to determine the source of differences. The primary outcome was the level of preoperative anxiety.

Results

The mean age of the children in the study was 6.53 ± 1.85 in the control group, 7.47 ± 2.19 in the projector group, and 7.23 ± 2.03 in the cartoon group.There was no significant difference between the groups in terms of the demographic status, fear and anxiety of the children in the preoperative period (p >0.05). Postoperatively, a significant decrease in anxiety, fear, and pain scores was observed in both the projector and cartoon groups compared to the control group (p< 0.05). Both the projector kaleidoscope and cartoon interventions significantly reduced anxiety and fear levels compared to the control group. Specifically, the cartoon group showed the lowest mean scores for postoperative pain (2.40 ± 1.20), indicating a strong downward direction in pain intensity compared to the control group (5.80 ± 1.90)

Conclusion

Watching a kaleidoscope projector or cartoons in the operating room effectively reduces perioperative anxiety, fear, and postoperative pain in children. These findings indicate that integrating low-cost, non-pharmacological visual distraction tools into standard nursing care plans can transform the child's surgical experience into a more manageable process and improve recovery quality. It is recommended that these methods be standardized in pediatric surgical units to mitigate procedural distress.

Trial registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT06090175