Aplicabilidad de los indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería en la evaluación de las lesiones por presión: estudio longitudinal

Resumen

Objetivo

Evaluar la aplicabilidad de los indicadores de los resultados Integridad tisular: piel y mucosas (1101) y Curación de la herida: por segunda intención (1103), de la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), en pacientes adultos hospitalizados con el diagnóstico enfermero Lesión por presión en adulto.

Método

Estudio longitudinal prospectivo en un hospital brasileño, entre 2018 y 2020. Se tomó de base el proceso enfermero que se encuentra digitalizado en la institución y el protocolo de prevención y tratamiento de lesión por presión. El cálculo muestral fue realizado con base en la mejora de la puntuación NOC. La muestra no probabilística fue 57 pacientes adultos con lesión por presión. Los datos se recopilaron mediante un instrumento en las diferentes evaluaciones clínicas del paciente. El estudio utilizó variables sociodemográficas y clínicas, junto con indicadores clínicos de la Clasificación de Resultados de Enfermería/NOC. El análisis de datos incluyó la Prueba de Ecuaciones Estimativas Generalizadas con ajuste de Bonferroni para comparar evaluaciones a lo largo del tiempo. El estudio fue aprobado por el comité de ética 2018-0390 del Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil.

Resultados

Se evaluaron lesiones por presión de 57 pacientes con indicadores de los resultados de enfermería «Integridad tisular: piel y mucosas» y «Curación de la herida: por segunda intención» que demostraran aplicabilidad en la práctica y una mejora significativas en la cicatrización de las lesiones de acuerdo con Eritema, Formación de cicatrices, Tamaño de la herida, Inflamación de la herida y Piel macerada.

Conclusiones

Se evidencia la aplicabilidad de estos resultados e indicadores/NOC permitiendo el seguimiento en el proceso de cicatrización de la lesión por presión, lo que corrobora que el uso de la NOC en la práctica clínica confiere una buena precisión en la evaluación de los pacientes estudiados.

Abstract

Objective

To evaluate the applicability of the outcomes and indicators of Tissue integrity: skin and mucous (1101) and Wound healing: second intention (1103), of the Nursing Outcomes Classification/NOC, in adult patients hospitalized with the Nursing Diagnosis Adult pressure injury.

Method

Prospective longitudinal study conducted in a Brazilian hospital between 2018-2020. The nursing process that is digitalized in the institution and the protocol for prevention and treatment of Pressure Injury were taken as a basis. The sample calculation was performed based on the improvement in the NOC score. The non-probability sample size was 57 adult patients with Pressure Injury. The data was collected using an instrument in the different clinical evaluations of the patient. The study used sociodemographic and clinical variables, along with clinical indicators from the Nursing Outcomes Classification/NOC. Data analysis included the Generalized Estimating Equations with adjustment Bonferroni Test to compare evaluations over time. Study approved by the ethics committee 2018-0390 in Hospital de Clínicas de Porto Alegre/Brasil.

Results

Pressure injuries of 57 patients were evaluated with indicators of the nursing outcomes ‘Tissue integrity: skin and mucous (1101)’ and ‘Wound healing: second intention (1103)’ that demonstrated applicability in practice and a significant improvement in healing of injuries according to these: Erythema, Scarformation, Woundsize, Wound inflammation and Macerated skin.

Conclusions

The applicability of outcomes and indicators/NOC is evidente allowing monitoring of the healing process of the pressure injurie, which confirms that the use of NOC in clinical practice provides good precision in the evaluation of the patients studied.