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Vol. 32. Núm. S1.
Programa de Control Externo de Calidad SEIMC. Año 2012
Páginas 43-50 (Febrero 2014)
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Vol. 32. Núm. S1.
Programa de Control Externo de Calidad SEIMC. Año 2012
Páginas 43-50 (Febrero 2014)
DOI: 10.1016/S0213-005X(14)70149-1
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Reemergencia del sarampión. Situación epidémica en la Comunidad Valenciana durante los años 2011 y 2012
Reemergence of measles. Epidemic situation in the Valencian Community during the years 2011 and 2012
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Silvia Guiral Rodrigoa,
Autor para correspondencia
guiral_sil@gva.es

Autor para correspondencia.
, Rosana Guaita Calatravab, M. Vicenta Rigo Medranoc, Miquel Amat Vidald, Miguel Martín-Sierra Balibreaa, Isabel Huertas Zarcoa, Jorge Roda Ramónc, Antonio Salazar Cifreb, Francisco González Morána, Red de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad Valenciana
a Dirección General de Salud Pública de la Comunidad Valenciana, Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico
b Sección de Epidemiología, Centro de Salud Pública de Valencia, Valencia, España
c Sección de Epidemiología de Alicante, Alicante, España
d Unidad de Epidemiología de Elx, Elx, Alicante, España
Información del artículo
Resumen

La incidencia del sarampión descendió hasta llegar a ser una notificación esporádica e infrecuente en la última década. La reemergencia de la enfermedad alcanzó 744 casos en 2012, tasa de 14,50 × 105 habitantes.

Se aplicó un diseño clásico en Vigilancia de Salud Pública: análisis retrospectivo de incidencia acumulada y características de los sujetos afectados. Se cruzaron los datos de encuesta con los de la Red Microbiológica Valenciana (RedMIVA).

En total, 976 casos de sarampión fueron confirmados en el período epidémico 2011-2012. La distribución temporal muestra 3 ondas de amplitud constante: 12 a 15 semanas. La proporción de sujetos no vacunados y con estado vacunal desconocido alcanzó el 85% de los casos. Se documentaron 25 brotes, 499 casos asociados; en 7 de 10 brotes comunitarios, el inicio ocurrió en población de etnia gitana sin vacunar. En la ciudad de Valencia se aplicó profilaxis postexposición en 32 colegios, observándose bajas coberturas, entre el 63 y el 77%, en 8 centros e inferiores al 50% en 4. La tasa de serologías negativas fue del 12,4%, destacando los menores de 16 meses con el 44,8%. Las cohortes de 20 a 59 años presentaron tasas de negatividad del 13,5 al 5,9%.

La epidemia tuvo su origen en la importación de casos a un territorio con insuficiente protección inmunitaria contra el sarampión. Su impacto y desarrollo estuvo condicionado por la cobertura vacunal previa, el patrón social y étnico de diferentes territorios y barrios, y la aplicación extensiva de profilaxis postexposición a contactos escolares y familiares de casos.

Palabras clave:
Sarampión
Epidemia
Vigilancia
Brote de sarampión
Intervención y control
Vacunación
Abstract

Measles incidence declined until becomes a sporadic reporting and infrequent notification in the last decade. The reemergence of the disease reached 744 cases in 2012, a rate of 14.50×105 inhabitants. A classic design in Public Health Surveillance was performed: retrospective analysis of cumulative incidence and characteristics of the affected subjects. Those dates were in record linkage with Valencia Microbiology Network (RedMIVA).

Finally, 976 cases of measles were confirmed in 2011–2012 epidemic period. Time-line distribution shows three waves with amplitude length on 12-15 weeks. Proportion of unvaccinated or unknown subjects came up to 85% of cases. 25 outbreaks were reported, 499 cases associated. In 7 of the 10 community outbreaks early cases were from Roma population unvaccinated. In the city of Valencia was applied post-exposure prophylaxis in 32 schools and was observed low coverage: between 63% and 77% in 8 schools and less than 50% in 4. Serum negative rate was 12.4% and we highlight the rate under 16 months: 44.8%. Cohorts of 20-59 years had negative rates between 13.5 to 5.9%.

The origin of the epidemic was the importation of cases to a territory with inadequate immune protection against measles. Its impact and development was conditioned by previous immunization coverage, the social and ethnic pattern of different areas or quarters and the extensive application of post-exposure prophylaxis at school and family contacts of cases.

Keywords:
Measles
Epidemics
Surveillance
Measles outbreak
Intervention and control
Vaccination
El Texto completo está disponible en PDF

Al final del artículo se referencian los miembros de la Red de Vigilancia Epidemiológica Valenciana.

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