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Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Infección por Coxiella burnetii (fiebre Q)
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Vol. 28. Núm. S1.
Programa Externo de Control de Calidad SEIMC. Año 2008
Páginas 29-32 (Enero 2010)
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Infección por Coxiella burnetii (fiebre Q)
Infection by Coxiella burnetii (fever Q)
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María Teresa Fraile Fariñasa,??
Autor para correspondencia
fraile_mar@gva.es

Autor para correspondencia.
, Carlos Muñoz Colladob
a Servicio de Microbiología, Hospital General de Valencia, Valencia, España
b Departamento de Microbiología y Ecología, Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia, Valencia, España
Información del artículo
Resumen

La fiebre Q todavía es una enfermedad poco conocida, a pesar de que se describió hace más de 60 años. Aunque tampoco se conoce la prevalencia exacta, probablemente el número de casos de fiebre Q está subestimado. La presentación clínica es muy variada e incluye formas graves con un mal pronóstico. Frecuentemente, los casos agudos se presentan como una infección asintomática, un síndrome gripal, una neumonía o una hepatitis. Probablemente, los factores del huésped juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad crónica, que se puede presentar como una endocarditis con hemocultivo negativo. El diagnóstico de fiebre Q debe considerarse en los casos de fiebre de origen desconocido, especialmente si el sujeto ha estado en contacto con mamíferos probablemente contaminados. Los mejores métodos de diagnóstico microbiológico son los que permiten la detección directa de la bacteria (cultivo celular y reacción en cadena de la polimerasa, PCR), si bien estos procedimientos deben realizarse en laboratorios con un nivel de bioseguridad adecuado y con personal especializado. Para el diagnóstico indirecto el método de referencia es la inmunofluorescencia indirecta (IFI), que es muy sensible y específica. En los casos de fiebre Q aguda el diagnóstico deberían confirmarlo unos títulos de anticuerpos (IgG y/o IgM), obtenidos por inmunofluorescencia, superiores al punto de corte calculado para cada área geográfica, o bien por seroconversión.

Palabras clave:
Coxiella burnetii
Diagnóstico serológico
Fiebre Q
Abstract

In spite of being described over 60 years, Q fever is still a little known disease. The exact prevalence is also unknown, but probably the number of cases of Q fever is underestimated. There is much variation in the clinical presentation, including severe forms with a poor prognosis. Acute cases often present as an asymptomatic infection, flu-like syndrome, pneumonia or hepatitis. Presumably, host factors play an important role in the development of chronic disease, which may present as endocarditis with negative blood culture. The diagnosis of Q fever should be considered in cases of fever of unknown origin, especially if the subject has been in contact with mammals suspicious to be infected. The best methods of microbiological diagnosis are those that allow direct detection of bacteria (cell culture and PCR), although these procedures should be performed in laboratories with adequate biosafety measures, and with specialized personnel. For serologícal diagnosis, the reference method is indirect immunofluorescence (IIF), which is very sensitive and specific. In suspected cases of acute Q fever, diagnosis should be confirmed by serum titers (IgG and/or IgM), obtained by immunofluorescence above the cutoff calculated for each geographic area, or by seroconversion.

Key words:
Coxiella burnetii
Serodiagnosis
Q fever
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
J.E. Mc Dade.
Historical aspects of Q fever.
Q fever, Volumen 1: The disease, pp. 5-21
[2.]
H.T. Dupont, X. Thirion, D. Raoult.
Q fever serology: cutoff determination for microimmunofluorescence.
Clin Diagn Lab Immunol, 1 (1994), pp. 189-196
[3.]
D. Raoult, T.H. Marrie.
Retrospective study of Q fever.
Clin Infect Dis, 20 (1995), pp. 496
[4.]
D. Raoult, T. Marrie, J. Mege.
Natural history and pathophysiology of Q fever.
Lancet Infect Dis, 5 (2005), pp. 219-226
[5.]
M. Millon, H. Lepidi, D. Raoult.
Fièvre Q; actualités diagnostiques et thérapeutiques.
Med Malad Infect, 39 (2009), pp. 82-94
[6.]
D. Raoult, T. Marrie.
Q fever.
Clin Infect Dis, 20 (1995), pp. 489-495
[7.]
E. Pérez-Trallero, G. Gilla, M. Montes, J.R. Sáenz-Domínguez, M. Alcorta.
Prevalence of Coxiella burnetii infection among slaughterhouse workers in Northern Spain.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 14 (1995), pp. 71-73
[8.]
G. Dupuis, J. Petite, O. Peter, M. Vonilloz.
An important outbreak of human Q fever in a Swiss alpine valley.
Int J Epidemiol, 16 (1987), pp. 282-287
[9.]
F. Martinez-Luengas, M.V. Borobio, J. Gálvez, N. Le, M. De Lope.
Fiebre Q en Sevilla. Comparación con otras entidades. Descripción de 34 casos y revisión.
Rev Clin Esp, 176 (1985), pp. 400-405
[10.]
C. Aguirre Errasti, M. Montejo Baranda, H. Hernández Almaraz.
An outbreak of Q fever in the Basque country.
Can Med Assoc J, 131 (1984), pp. 48-49
[11.]
B. Roca.
Q fever.
An Intern Med, 11 (2007), pp. 1-9
[12.]
V. Sobradillo, R. Zalacain, A. Capelastegui, F. Uresandi, J. Corral.
Antibiotic treatment in pneumonia due Q fever.
Thorax, 47 (1992), pp. 276-278
[13.]
E. Parra, A. Domínguez, A. Arco, A. Ibáñez, J.M. Peña.
Hepatitis aguda como forma de presentación de la fiebre Q.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 7 (1989), pp. 452-453
[14.]
V. Abril López de Medrano, E. Ortega González, C. Ruiz Cabanilles, J. Soler Ros, T. Fraile Fariñas, V. Monzó Inglés, et al.
Afectación hepática en la fiebre Q y la fiebre botonosa del Mediterráneo. Estudio comparativo.
Rev Esp Enf Digest, 86 (1994), pp. 891-893
[15.]
J. Aguilar García, J.L. De la Torre Lima, A. Prada Pardal, Del Arco Jiménez.
Varón con fiebre y artritis.
Anal Med Interna, 1 (2005), pp. 22
[16.]
V. Abril, E. Ortega, P. Mart, F. Pedro, A. Herrera.
Meningoencefalitis por Coxiella burnetii.
Rev Eur Neurol, 130 (1996), pp. 722
[17.]
E. Bernit, J. Pouget, F. Jambon, H. Dutronc, P. Martinez, P. Brouqui, et al.
Neurological involvement in acute Q fever: a report of 29 cases and review of the literature.
Infection, 17 (1989), pp. 394-395
[18.]
E. Bernard, M. Carles, C. Laffont, J. Durant, P. Dellamonica.
Guillain-Barré syndrome associated with acute Q fever.
Med Clin (Barc), 29 (1992), pp. 314-315
[19.]
A. Diaz Ortuño, C. Maeztu, J.A. Muñoz, R. Reigadas, T. Rodriguez, M. Valdés.
Millar Fisher syndrome associated with Q fever.
Acta Neurol Scand, 106 (2002), pp. 371-373
[20.]
Fraile MT, Ramos JL, Ocete MD, Parra J, Cervelló MA, Medina A, et al. Relatioship between Guillain-Barré syndrome and Coxiella burnetii infection. 19th ECMID. Helsinki, Finlandia. 16-19. Resumen P173.
[21.]
Y. Shaked, Y. Samra.
Q fever meningoencephalitis associated with bilateral abducens nerve paralysis, bilateral optic neuritis and abnormal cerebrospinal fluid findings.
Rev Neurol, 158 (2002), pp. 77-80
[22.]
J.B. Sommer, C. Schoerner, J.G. Heckman, B. Neundoerfer, M.J. Hilz.
Mononeuritis multiplex caused by Coxiella burnetii infection (Q fever).
Scand J Infect Dis, 37 (2005), pp. 949-950
[23.]
A. Stein, D. Raoult.
Q fever endocarditis.
Eur Heart J, 16 (1995), pp. 19-23
[24.]
P.H. Brouqui, H.T. Dupont, H. Drancourt, Y. Berland, D. Raoult.
Chronic Q fever.
Arch Intern Med, 153 (1993), pp. 642-648
[25.]
I.D. Aitken, K. Bogel, E. Bracea.
Q fever in Europe: current aspects of aetiology, epidemiology, human infection, diagnosis and therapy.
Infection, 15 (1987), pp. 323-327
[26.]
P.H. Brouqui, J.S. Dumler, D. Raoult.
Immunohistologic demostration of Coxiella burnetii in the valves of patients with Q fever endocarditis.
Am J Med, 97 (1994), pp. 451-458
[27.]
D. Raoult, H. Torres, M. Drancourt.
Shell-vial assay: evaluation of a new technique for determining antibiotic susceptibility, tested in 13 isolates of Coxiella burnetii.
Antimicrob Agents Chemother, 35 (1991), pp. 2070-2077
[28.]
H. Torres, D. Raoult.
In vitro activities of ceftriaxone and fusidic acid against 13 isolates of Coxiella burnetii, determined using the shell-vial assay.
Antimicrob Agents Chemother, 37 (1993), pp. 491-494
[29.]
K. Muhleman.
Isolation of Coxiella burnetii from heart valves of patients treated for Q fever endocarditis.
J Clin Microbiol, 33 (1995), pp. 428-431
[30.]
F. Fenollar, D. Raoult.
Molecular diagnosis of bloodstream infections caused by noncultivable bacteria.
Int J Antimicrob Agents, 30 (2007), pp. S7-15
[31.]
Ughetto E, Gourmet F, Raoult D, Rolain JM. Three years experience of real-time PCR for diagnosis of Q fever. Clin Microbiol Infect. 2009; Prepublicación electrónica, mayo de 2009.
[32.]
D. Raoult.
Diagnostique biologique de la fièvre Q.
Rev Fr Lab, 227 (1991), pp. 68-70
[33.]
F. Nistal de Paz, C. Nistal de Paz.
Fiebre Q.
Med Clin (Barc), 103 (1994), pp. 667-675
[34.]
M.T. Fraile, M.T. Resta, M. Fandos, N. Campos, M. De Lamo, E. Aznar.
Estudio clínicoserológico de la fiebre Q en nuestro medio.
Rev Diag Biol, 55 (2006), pp. 49-54
[35.]
Ballester Belda JE. Estudio de las endocarditis infecciosas en un hospital de referencia. Hospital General Universitario de Valencia. Tesis Doctoral. Facultad de Medicina Universidad de Valencia. Valencia, 1999.
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