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DOI: 10.1016/j.eimc.2019.12.003
Bacteriemia por Staphylococcus aureus sensible a penicilina. Importancia epidemiológica, clínica y posibles implicaciones terapéuticas
Penicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia: Epidemiological and clinical relevance. Possible therapeutic implications
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Carmen Aspiroza,
Autor para correspondencia
carmenaspiroz@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Olouwafemi Mistourath Mamab, Rosa M. Martínez-Álvarezc, Laura Ruiz-Ripab, Sara Ceballosb, Carmen Torresb
a Sección de Microbiología, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España
b Área de Bioquímica y Biología Molecular, Universidad de La Rioja, Logroño, La Rioja, España
c Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España
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Tabla 1. Características fenotípicas y genéticas de 11 cepas de Staphylococcus aureus Pen-S-blaZnegativo aisladas de hemocultivos
Resumen
Introducción

El aumento de la sensibilidad a penicilina en Staphylococcus aureus (SA-PenS) podría tener relevancia terapéutica. Pretendemos conocer esta situación en nuestro medio.

Material y métodos

Se analizaron bacteriemias por SA en un hospital durante 2,5 años (2015-2017). Estudiamos la sensibilidad a antimicrobianos, genes de resistencia a beta-lactámicos (blaZ, mecA) y presencia de leucocidina de Panton-Valentine. En aislados SA-PenS-blaZnegativo se determinó el tipo de spa, MLST y genes de resistencia a antimicrobianos no-beta-lactámicos.

Resultados

Hubo 84 pacientes con bacteriemia por SA (35,7% SARM y 64,3% SASM), se analizaron 77. El 22% de los SASM estudiados (n=11) fueron PenS-blaZnegativo (CMI-Pen0,3μg/ml), correspondiendo al 14,3% del total de SA. En SASM-PenS-blaZnegativo se detectaron 8 tipos-spa y 7 complejos clonales.

Conclusión

Detectamos alta prevalencia de SARM/SA y de SASM-PenS-blaZnegativo/SASM en hemocultivos. Una CMI-Pen0,3μg/ml se correspondió con SASM-PenS-blaZnegativo. Esta situación plantea opciones terapéuticas que deberán reevaluarse con estudios más amplios y ensayos clínicos.

Palabras clave:
Penicilina
blaZ
Staphylococcus aureus
Bacteriemia
Abstract
Introduction

The increase in penicillin susceptibility among Staphylococcus aureus (SA-PenS) might have therapeutic relevance. We aimed to study the current situation in our environment.

Material and methods

Over a 2.5 years period, all SA isolates from bacteraemia in one hospital were analysed. For all isolates, antimicrobial susceptibility profile, beta-lactam resistance genes (blaZ, mecA) and Panton-Valentine leucocidine encoding-genes were studied. For SA-PenS-blaZnegative isolates, spa-type, MLST and the presence of other resistance genes were studied.

Results

Among 84 patients with SA bacteraemia (35.7% MRSA and 64.3% MSSA), 77 were analysed; 22.2% of MSSA isolates were PenS and blaZnegative (Pen-MIC≤0.03μg/ml) corresponding to 14.3% of the total SA. In MSSA-PenS-blaZnegative isolates, eight spa-types and 7 clonal-complexes were detected.

Conclusion

A high prevalence of MRSA/SA and MSSA-PenS-blaZnegative/MSSA was detected in blood cultures. Pen-MIC≤0,3μg/ml corresponded to MSSA-PenS-blaZnegative. This situation raises therapeutic options which should be further evaluated in larger studies and clinical trials.

Keywords:
Penicillin
blaZ
Staphylococcus aureus
Bacteremia

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