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DOI: 10.1016/j.eimc.2017.05.006
Detección de Clostridium difficile toxigénico en pediatría
Detection of toxigenic Clostridium difficile in paediatric patients
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Iker Falces-Romeroa, Paloma Troyano-Hernáeza, Silvia García-Bujalancea,c,
Autor para correspondencia
sgbujalance@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Fernando Baquero-Artigaob,d, María José Mellado-Peñab,c,d,e, Julio García-Rodrígueza,c
a Servicio de Microbiología y Parasitología Clínicas, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Servicio de Pediatría, Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c ERN TRANSPLANT-CHILD: European Reference Network of Transplantation in Children (SOT & HSTC), Hospital Universitario La Paz (coordinador)
d RITIP: Red Nacional de Investigación Traslacional en Infectología Pediátrica
e TEDDY Network: European Network of Excellence for Pediatric Clinical Research
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Tablas (2)
Tabla 1. Variables cualitativas y cuantitativas de los pacientes incluidos en el estudio
Tabla 2. Pacientes menores de 3 años con infección asociada a C. difficile
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Resumen
Introducción

Nuestro objetivo principal fue revisar los aspectos clínicos, microbiológicos y epidemiológicos de la infección asociada a Clostridium difficile en pediatría (2010-2015), comparando los diagnósticos realizados por detección de toxinas en heces y por PCR a tiempo real del gen de la toxina B.

Métodos

Este estudio retrospectivo incluyó a 82 pacientes pediátricos. La detección de C. difficile toxigénico se realizó de manera secuencial, en heces diarreicas y bajo solicitud expresa.

Resultados

El 39% de los pacientes procedían de Hemato-Oncología y >50% recibió previamente cefalosporinas. La presencia de fiebre asociada a diarrea fue más frecuente en el grupo de detección positiva de toxinas y no recibir antibioterapia específica fue más frecuente en el grupo con PCR positiva, sin diferencias estadísticamente significativas.

Conclusión

Destacamos la presencia de infecciones en niños menores de 2 años. Sería recomendable realizar un diagnóstico de infección asociada a C. difficile en pacientes pediátricos, siempre que la sospecha clínica lo requiera.

Palabras clave:
Clostridium difficile
Toxinas A/B
PCR gen toxina B
Pediatría
Abstract
Introduction

Our main objective was a revision of clinical, microbiological and epidemiological results of Clostridium difficile-associated infection in paediatric patients (2010-2015). We compared the diagnoses performed by detection of toxins in feces and those performed by real-time PCR.

Methods

This retrospective study included 82 paediatric patients. Detection of toxigenic C. difficile was performed sequentially, in diarrheal feces and under clinical request.

Results

A total of 39% of the patients were attended at Haematology-oncology Unit and >50% of them had previously received cephalosporins. Fever associated with diarrhea was more frequent in the group of toxin detection, whereas not receiving specific antibiotic treatment was more frequent in the group of positive PCR, without statistically significant differences.

Conclusions

We highlight the presence of C. difficile infection in children under 2years old. A diagnostic testing in selected paediatric patients would be advisable when there is clinical suspicion of infection.

Keywords:
Clostridium difficile
A/B toxins
PCR B toxin gene
Paediatric patients

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