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Métodos de determinación de sensibilidad a los antimicrobianos en micobacterias
Methods for determining the antimicrobial susceptibility of mycobacteria
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Fernando Alcaidea,
Autor para correspondencia
falcaide@bellvitgehospital.cat

Autor para correspondencia.
, Jaime Estebanb, Julià González-Martinc, Juan-José Palaciosd
a Servicio de Microbiología, Hospital Universitari de Bellvitge, Departament de Patologia i Terapèutica Experimental, Universitat de Barcelona. GEIM (SEIMC), Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
b Departamento de Microbiología Clínica, IIS-Fundación Jiménez Díaz, Universidad Autónoma de Madrid (UAM). GEIM (SEIMC), Madrid, España
c Servei de Microbiologia-CDB, Hospital Clínic-ISGLOBAL, Departament de Fonaments Clínics, Facultat de Medicina, Universitat de Barcelona. GEIM (SEIMC), Barcelona, España
d Unidad de Referencia Regional de Micobacterias, Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Central de Asturias. GEIM (SEIMC), Oviedo, Asturias, España
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Tabla 1. Mecanismo y espectro de acción de los antimicobacterianos
Tabla 2. Criterios de interpretación de las pruebas de sensibilidad del complejo M.avium mediante microdilución en caldo
Tabla 3. Criterios de interpretación de las pruebas de sensibilidad de las micobacterias de crecimiento rápido mediante microdilución en caldo
Tabla 4. Métodos comercializados para la detección de mutaciones de resistencia a los fármacos antituberculosos
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Resumen

Las micobacterias son un amplio grupo de microorganismos en el que múltiples especies son causa de una importante morbimortalidad, como la tuberculosis y la lepra. La aparición y diseminación de cepas del complejo Mycobacterium tuberculosis resistentes a diversos fármacos constituye en la actualidad uno de los problemas sanitarios de mayor gravedad a nivel mundial. Por otro lado, las micobacterias diferentes de M. tuberculosis y Mycobacterium leprae, denominadas micobacterias no tuberculosas (MNT), son aislamientos cada vez más frecuentes, requiriendo en muchos casos un tratamiento que precisa una orientación sobre la sensibilidad de estos microorganismos a los antimicrobianos. En el presente artículo se revisan los métodos para determinar la sensibilidad in vitro a los antimicobacterianos de los aislamientos del complejo M. tuberculosis y las MNT más relevantes. Además, también se realiza un análisis de las técnicas moleculares de detección rápida de la resistencia a partir de las muestras clínicas.

Palabras clave:
Micobacterias
Prueba de sensibilidad
Mecanismos de resistencia
Abstract

Mycobacteria are a large group of microorganisms, multiple species of which are major causes of morbidity and mortality, such as tuberculosis and leprosy. At present, the emergence and spread of multidrug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis complex are one of the most serious health problems worldwide. Furthermore, in contrast to M. tuberculosis and Mycobacterium leprae, non-tuberculous mycobacteria (NTM) are more frequently isolated and, in many cases, treatment is based on drug susceptibility testing. This article is a review of the different methods to determine the in vitro drug susceptibility of M. tuberculosis complex and the most relevant NTM isolates. The molecular techniques currently used for rapid detection of resistance of clinical specimens are also analysed.

Keywords:
Mycobacteria
Susceptibility testing
Resistance mechanisms

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