Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Original article
DOI: 10.1016/j.eimc.2015.09.010
Scarlet fever: A not so typical exanthematous pharyngotonsillitis (based on 171 cases)
Escarlatina: una faringoamigdalitis exantemática no tan típica (a propósito de 171 casos)
Visitas
...
César García-Veraa,
Autor para correspondencia
cgarciavera@gmail.com

Corresponding author.
, Bárbara de Dios Javierreb, Beatriz Castán Larrazb, Teresa Arana Navarroa, Teresa Cenarro Guerreroa, Rafael Ruiz Pastoraa, Javier Sánchez Gimenoa
a Primary Health Care Centre “José Ramón Muñoz Fernández”, Zaragoza, Spain
b University Childrens Hospital “Miguel Servet”, Zaragoza, Spain
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (3)
Table 1. Centor clinical scoring scale7 to classify risk of GAS and guide management of acute pharyngitis. Clinical diagnosis if Centor score is ≥3. McIsaac clinical scoring scale8 adds one more grade for ages age from 3 to 15 and considers tonsillar swelling as positive (despite no exudate).
Table 2. Clinical findings on the total of 171 episodes.
Table 3. Percentage and odds ratio (OR) with confidence intervals at 95% (CI 95), of different signs and symptoms among children under the age of 4 years old and equal or older than 4 (OR>1 means, in this case, that the event is more frequent in the group under 4 years old).
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Aim

To describe the age, signs and clinical symptoms of children with scarlet fever at the present time, and to check whether they are equivalent to those with traditional streptococcal pharyngotonsillitis.

Study design

An observational, retrospective study was conducted on the clinical records of 5500 children aged from 0 to 15 years attending a primary health care center. A record was made of the percentage of the cases in which signs and symptoms appear and the Centor score was calculated. Microbiological diagnosis of the disease was made using the rapid antigen-detection test or traditional culture.

Results

A total of 171 out of 252 scarlet fever diagnoses were microbiologically verified in 158 patients. The median age was 3.8 years (interquartile range: 2.91–4.78), with the majority (57%) under the age of 4 years. There was fever in 89% of the processes (95% CI: 84–94%), with a temperature of >38°C in 73% (95% CI: 65–80%), enlarged lymph nodes in 70% (95% CI: 58–82%), absence of cough in 73% (95% CI: 65–80%), and tonsillar exudate in only 24% (95% CI: 17–31%). The Centor score (n=105) was ≤2 points in 86% (95% CI: 79–92%). The only difference regarding age is that episodes in patients under the age of 4 years old have significantly higher fever (>38°C) than the older ones (80% versus 63%. OR 3.13; 95% CI: 1.46–6.71).

Conclusion

Scarlet fever pharyngotonsillitis differs from the traditional streptococcal pharyngotonsillitis, and its evaluation using clinical prediction rules such as Centor or McIsaac is questionable. The main diagnostic key must certainly be rash, regardless of patient age.

Keywords:
Scarlet fever
Pharyngitis
Tonsillitis
Centor score
Child
Resumen
Objetivo

Describir la edad, signos y síntomas clínicos de niños con escarlatina en la actualidad y comprobar si corresponden a los de la clásica faringoamigdalitis estreptocócica.

Diseño del estudio

Estudio observacional, retrospectivo, sobre registros clínicos (5.500 niños de 0 a 15 años pertenecientes a un centro de atención primaria). Porcentaje de casos en los que aparecen los signos y síntomas y cálculo del escore de Centor. Diagnóstico microbiológico realizado mediante test rápido de detección de antígeno o cultivo tradicional.

Resultados

De 252 diagnósticos de escarlatina se confirmaron microbiológicamente 171, en 158 pacientes. La mediana de la edad fue de 3,8 años (rango intercuartílico: 2,9-4,8), la mayoría (57%) menores de 4 años. Hubo fiebre en un 89% de episodios (IC 95: 84 a 94%), mayor de 38°C en el 73% (IC 95: 65 a 80%), adenopatías en un 70% (IC 95%: 58 a 82%), ausencia de tos en un 73% (IC 95: 65 a 80%), y exudado amigdalar sólo en un 24% (IC 95: 17 a 31%). El escore de Centor (n=105) fue ≤ 2 puntos en un 86% (IC 95: 79 a 92%). Los niños <4 años tienen significativamente más fiebre (> de 38°C) que los mayores (80% frente a 63%. OR 3,13; IC 95: 1,46 a 6,71).

Conclusión

La faringoamigdalitis de la escarlatina difiere de la clásica estreptocócica y ha de ser cuestionada su valoración a través de reglas de predicción como las de Centor o McIsaac. La clave diagnóstica principal continúa siendo la erupción cutánea independientemente de la edad del paciente.

Palabras clave:
Escarlatina
Faringitis
Amigdalitis
Escala de Centor
Niño

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Socio

Socio de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Para acceder a la revista

Es necesario que lo haga desde la zona privada de la web de la SEIMC, clique aquí

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos