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Original
Prevalencia de portadores nasales de Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae en atención primaria y factores asociados a la colonización
Prevalence of nasal carriage of Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae in Primary Care and factors associated with colonization
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Albert Boadaa,b, Jesús Almedac,d, Elisabet Grenznere,b, Mariona Pons-Viguésb,f, Rosa Morrosb,f, Rosa Juvég,b, Pere J. Simonetc,h,i, Casper D.J. den Heijerj, Bonaventura Bolíbarb,f,
Autor para correspondencia
bbolibar@idiapjgol.org

Autor para correspondencia.
a Equip d’Atenció Primària Guinardó Baix (Barcelona 7-G), Gerència d’Àmbit d’Atenció Primària Barcelona Ciutat, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
b Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Barcelona, España
c Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Sud, Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Cornellà de Llobregat, España
d CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España
e Laboratori Clínic l’Hospitalet (ICS Metropolitana Sud), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
f Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Bellaterra, Barcelona, España
g Laboratori Clínic Bon Pastor, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
h Departament de Ciències Clíniques, Universitat de Barcelona (UB), Barcelona, España
i Equip d’Atenció Primària Viladecans-2, Gerència d’Àmbit d’Atenció Primària Metropolitana Sud, Institut Català de la Salut, Gavà, Barcelona, España
j Department of Medical Microbiology, Maastricht University Medical Centre/CAPHRI, Maastricht, Países Bajos
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Tablas (5)
Tabla 1. Características generales de la población estudiada y distribución según sexo
Tabla 2. Resultados del análisis bivariado de portadores de Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae en población infantil (4-14 años)
Tabla 3. Resultados del análisis bivariado de portadores de Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae en población adulta (≥15 años)
Tabla 4. Modelos resultantes de regresión logística para Staphylococcus aureus y Streptococus pneumoniae en la población infantil (4-14 años)
Tabla 5. Modelos resultantes de regresión logística para Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae en la población adulta (≥15 años)
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Resumen
Objetivo

Determinar la prevalencia de portadores nasales de Staphylococcus aureus (S. aureus) y Streptococcus pneumoniae (S.pneumoniae) en personas atendidas en las consultas de Atención Primaria del área de Barcelona, así como los factores que se asocian a la condición de portador sano.

Métodos

Estudio transversal multicéntrico realizado entre 2010-2011, en el que participaron 27 profesionales de Atención Primaria. Se obtuvieron 3969 frotis nasales de población mayor de 4 años y sin signos de enfermedad infecciosa. Variables dependientes: ser portador de S.aureus y/o de S.pneumoniae. Variables independientes: características sociodemográficas, estado de salud, estado vacunal, ocupación laboral y convivencia con niños. Se realizó el análisis descriptivo, cálculo de la prevalencia de portadores sanos de S.aureus y/o de S.pneumoniae y se ajustaron modelos de regresión logística según edad.

Resultados

En niños de 4 a 14 años, la prevalencia de portadores de S.aureus fue 35,7%, de S.pneumoniae del 27,1% y co-colonizados del 5,8%. En adultos mayores de 14 años fue del 17,8, del 3,5 y del 0,5% respectivamente. En niños, ser portador de S.aureus se asoció con no presentar S.pneumoniae, y ser portador de S.pneumoniae con no presentar S.aureus y menor edad. En adultos, ser portador de S.aureus se asoció con ser hombre, menor edad y trabajar en sanidad, y ser portador de S.pneumoniae con convivir con menores de 6 años. La proporción de portadores co-colonizados es baja (1,0%).

Conclusiones

La prevalencia de portadores en niños es mayor que en los adultos. Salvo la edad, no se observan otros factores comunes que se asocien a la condición de portador sano de estas 2 bacterias por separado.

Palabras clave:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Atención Primaria de Salud
Portador sano/epidemiología
Abstract
Objective

To determine (i) the prevalence of Staphylococcus aureus (S.aureus) and Streptococcus pneumoniae (S.pneumoniae) nasal carriage in Primary Health Care patients in area of Barcelona, and (ii) the factors associated with S.aureus and S.pneumoniae colonization.

Methods

Multi-center cross-sectional study conducted in 2010-2011 with the participation of 27 Primary Health Care professionals. Nasopharyngeal swabs were obtained from 3,969 patients over 4 years of age who did not present with any sign of infection. Dependent variables: S.aureus and/or S.pneumoniae carrier state. Independent variables: socio-demographic characteristics, health status, vaccination status, occupation, and living with children. A descriptive analysis was performed. The prevalence of carriers of S.aureus and/or S.pneumoniae was calculated and logistic regression models were adjusted by age.

Results

In children from 4 to 14 years old, the prevalence of S.aureus carriers was 35.7%, of S.pneumoniae 27.1%, and 5.8% were co-colonized. In adults older than 14 years old, the prevalence was 17.8%, 3.5%, and 0.5%, respectively. In children, S.aureus carrier state was inversely associated with S.pneumoniae carrier state; S.pneumoniae was associated with younger age, and inversely associated with S.aureus carrier state. In adults, being a carrier of S.aureus was associated with male gender, younger age, and a health-related occupation, whereas S.pneumoniae carrier state was associated with living with children under 6 years of age. The proportion of co-colonized carriers was low (1.0%).

Conclusions

The proportion of S.aureus and S.pneumoniae carriers was higher in children than in adults. Age was the only factor associated with healthy carrier status for S.aureus and for S.pneumoniae.

Keywords:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Primary Health Care
Carrier State/epidemiology

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